過敏性鼻炎可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、鼻激發(fā)試驗(yàn)等方法查找過敏原。常見過敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等,明確過敏原后需及時(shí)回避。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚表層,觀察局部紅腫反應(yīng)判斷過敏情況。該方法操作簡(jiǎn)便快速,15-20分鐘即可觀察結(jié)果,適用于塵螨、花粉等吸入性過敏原檢測(cè)。檢查前需停用抗組胺藥物,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體水平。該方法不受藥物影響,適合皮膚條件差或不能停藥的患者,可檢測(cè)食物、藥物等各類過敏原。但費(fèi)用較高且需等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,通常作為皮膚試驗(yàn)的補(bǔ)充。
將過敏原試劑貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀察反應(yīng),主要用于檢測(cè)接觸性過敏原如金屬鎳、化妝品成分等。試驗(yàn)期間需保持貼敷部位干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫落,適用于遲發(fā)型過敏反應(yīng)診斷。
將過敏原直接作用于鼻腔黏膜觀察癥狀變化,能模擬真實(shí)過敏反應(yīng)過程。該試驗(yàn)結(jié)果直觀可靠,但可能誘發(fā)明顯鼻塞、流涕等不適,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,多用于科研或疑難病例確診。
明確過敏原后,日常需針對(duì)性采取防護(hù)措施。塵螨過敏者應(yīng)每周用熱水清洗床品,使用防螨寢具;花粉過敏季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩;對(duì)動(dòng)物皮屑過敏需避免接觸寵物;保持室內(nèi)濕度低于50%可抑制霉菌滋生。同時(shí)建議記錄癥狀日記,定期復(fù)查過敏原譜變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備,避免鋪設(shè)地毯等易積塵物品,從環(huán)境控制角度減少過敏發(fā)作概率。