胃疼伴隨拉肚子可能由急性胃腸炎、食物中毒、消化不良、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、胃腸型感冒等原因引起,可通過補液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
多因病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥,常見諾如病毒、輪狀病毒感染或沙門氏菌污染食物所致。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣便每日3次以上,可能伴隨低熱。輕癥可口服補液鹽預防脫水,細菌性感染需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后2-6小時突發(fā)癥狀。特征為劇烈上腹痛與噴射狀嘔吐,腹瀉物可能含未消化食物殘渣。需立即停止進食可疑食物,嘔吐嚴重者需靜脈補液,必要時使用鹽酸洛哌丁胺控制腹瀉。
暴飲暴食或進食油膩食物后出現(xiàn)上腹飽脹痛,排便后腹痛緩解。糞便可見油脂滴或未消化食物,可能與胰腺分泌不足或胃腸動力紊亂有關。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,可短期使用多潘立酮促進胃排空。
長期使用抗生素或腸道感染后,雙歧桿菌等益生菌減少導致腹瀉腹脹。糞便常呈綠色泡沫狀,伴有腸鳴音亢進。需停用相關抗生素,補充枯草桿菌二聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑,每日攝入300克無糖酸奶有助于菌群恢復。
精神緊張或焦慮誘發(fā)結(jié)腸功能紊亂,表現(xiàn)為進食后立即腹痛腹瀉,排便后癥狀消失,糞便無膿血。可能與內(nèi)臟高敏感性有關。需保持規(guī)律作息,進行腹式呼吸訓練,嚴重者可短期使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道平滑肌。
柯薩奇病毒等呼吸道病毒感染累及消化系統(tǒng),除腹瀉腹痛外常伴咽痛、肌肉酸痛。具有自限性,3-5天可自行緩解。建議飲用淡鹽水補充電解質(zhì),發(fā)熱時可用物理降溫,避免使用止瀉藥以免延長病毒排出時間。
出現(xiàn)胃痛腹瀉時應暫停固體食物12小時,選擇米湯、藕粉等低渣流食,每日少量多次飲用含糖鹽水。恢復期逐步添加蒸蘋果、山藥粥等易消化食物,避免辛辣、乳制品及高纖維蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、脫水癥狀(尿量減少、眼窩凹陷)或癥狀超過3天未緩解,需立即就醫(yī)排查痢疾、炎癥性腸病等嚴重疾病。日常注意生熟食分開處理,餐具定期煮沸消毒,外出就餐避免生冷食物。