孕婦與胎兒血型不合可能引發(fā)新生兒溶血病，危害主要包括胎兒貧血、黃疸、肝脾腫大、心力衰竭及核黃疸。溶血反應主要因Rh血型不合或ABO血型不合引起，可通過產(chǎn)前篩查、抗體監(jiān)測、宮內(nèi)輸血、藥物治療及光照等方式干預。

母體抗體通過胎盤破壞胎兒紅細胞，導致血紅蛋白水平下降。嚴重貧血可引發(fā)胎兒缺氧，需通過超聲監(jiān)測胎兒血流動力學，必要時進行宮內(nèi)輸血或提前分娩。

溶血產(chǎn)生大量膽紅素超出胎兒肝臟代謝能力，出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。需監(jiān)測膽紅素水平，采用藍光照射治療，重癥需換血防止膽紅素腦病。

髓外造血代償導致器官腫大，可能伴隨血小板減少。超聲檢查可評估腫大程度，出生后需監(jiān)測凝血功能，避免腹部外傷引發(fā)出血。

嚴重貧血時心臟代償性負荷增加，可能出現(xiàn)胎兒水腫。需通過胎兒超聲心動圖評估心功能，必要時給予利尿劑或提前終止妊娠。

未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障損傷基底神經(jīng)節(jié)，遺留聽力障礙或腦癱。產(chǎn)后需嚴密監(jiān)測膽紅素上升速度，及時采取換血或人血白蛋白治療。

孕期定期檢測抗體效價，Rh陰性孕婦孕28周可注射抗D免疫球蛋白預防致敏。分娩后新生兒需監(jiān)測血紅蛋白及膽紅素變化，提倡母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。孕婦日常注意補充鐵劑和葉酸，適度運動改善胎盤循環(huán)，出現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)。