兒童強(qiáng)直性脊柱炎慢性期主要表現(xiàn)為脊柱僵硬、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、疲勞乏力及眼部炎癥等癥狀。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重趨勢，早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。

1、脊柱僵硬：

晨起或久坐后腰背部僵硬感明顯，可持續(xù)1小時以上。隨著病情進(jìn)展，腰椎生理曲度逐漸消失，脊柱活動度下降，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)駝背畸形。僵硬癥狀在適度活動后可部分緩解，但受涼或勞累后易加重。

2、關(guān)節(jié)疼痛：

骶髂關(guān)節(jié)和脊柱小關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛更為顯著。部分患兒伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛，疼痛程度與炎癥活動相關(guān)。關(guān)節(jié)間隙狹窄可能導(dǎo)致行走困難，需警惕關(guān)節(jié)強(qiáng)直風(fēng)險。

3、活動受限：

脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)功能明顯受限，無法完成正常彎腰、轉(zhuǎn)身動作。胸廓擴(kuò)張度降低可能影響呼吸功能，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。髖關(guān)節(jié)受累時表現(xiàn)為下蹲困難、步態(tài)異常，需借助輔助工具行走。

4、疲勞乏力：

慢性炎癥導(dǎo)致持續(xù)性能量消耗，患兒易出現(xiàn)不明原因疲倦、食欲減退。貧血癥狀可能加重乏力感，影響日常學(xué)習(xí)和活動。睡眠質(zhì)量下降與疼痛相互影響，形成惡性循環(huán)。

5、眼部炎癥：

約20%-30%患兒并發(fā)虹膜睫狀體炎，表現(xiàn)為眼睛紅腫、畏光流淚、視力模糊。眼部癥狀可能先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，需定期進(jìn)行眼科檢查。反復(fù)發(fā)作可能引起青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。

慢性期患兒需保持規(guī)律適度的游泳、體操等低沖擊運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)活動度。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。睡眠時建議使用低枕硬板床，避免脊柱變形。定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能，及時調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒，家長應(yīng)鼓勵患兒參與社交活動。