頸椎病引起的頭暈和下肢無力可通過物理治療、藥物治療、姿勢矯正、中醫(yī)理療及手術(shù)治療等方式改善。癥狀通常與椎動脈受壓、神經(jīng)根受刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)及脊髓受壓等因素有關(guān)。

1、物理治療：

頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫；超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。針對下肢無力可配合低頻電刺激，增強(qiáng)肌肉力量。需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案，每周2-3次，連續(xù)4周為一療程。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫；改善微循環(huán)藥物如甲鈷胺營養(yǎng)周圍神經(jīng)；肌肉松弛劑如乙哌立松適用于伴隨頸肩肌痙攣者。眩暈明顯時可短期使用倍他司汀調(diào)節(jié)前庭功能。需注意藥物存在胃腸道刺激等。

3、姿勢矯正：

使用頸椎枕維持生理曲度，避免長時間低頭超過30分鐘。辦公時調(diào)整顯示器與視線平齊，每40分鐘做頸部后仰訓(xùn)練。睡眠時選擇硬度適中的枕頭，側(cè)臥時保持頭頸與脊柱成直線。錯誤姿勢會加重椎體退變速度。

4、中醫(yī)理療：

針灸風(fēng)池、百會等穴位可改善椎基底動脈供血；推拿松解頸后肌群粘連，配合艾灸大椎穴溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材促進(jìn)局部代謝。傳統(tǒng)需連續(xù)治療10-15次見效，禁忌脊髓型頸椎病急性期操作。

5、手術(shù)治療：

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)。手術(shù)適用于保守治療無效的脊髓型頸椎病，術(shù)后需佩戴頸托3個月。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓病例。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，加強(qiáng)頸深屈肌訓(xùn)練如收下巴練習(xí)。飲食補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，推薦游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動。頭暈發(fā)作時立即平臥并測量血壓，下肢無力持續(xù)加重需急診排除脊髓損傷。長期伏案工作者建議每半年進(jìn)行頸椎動態(tài)拍片評估。