兩歲寶寶腦炎早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、頭痛、頸部僵硬及抽搐。腦炎癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

1、發(fā)熱：

腦炎患兒早期多出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，常規(guī)退熱措施效果不佳。發(fā)熱可能由病毒或細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和腦脊液檢查。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物或抗生素，同時(shí)配合物理降溫。

2、嘔吐：

患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，多伴隨頭痛癥狀。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用降顱壓藥物。

3、精神萎靡：

表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯或異常哭鬧。這與腦實(shí)質(zhì)受累導(dǎo)致意識(shí)障礙有關(guān)，需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化。出現(xiàn)精神癥狀需立即就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)評(píng)估。

4、頭痛：

幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓頭、撞頭或異常哭鬧。頭痛由腦膜刺激和顱內(nèi)壓增高引起，嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，需通過(guò)行為觀察判斷。可適當(dāng)抬高床頭，避免劇烈晃動(dòng)，疼痛嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

5、頸部僵硬：

體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸部抵抗感，被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛明顯。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，提示可能存在腦膜炎。確診需結(jié)合腰椎穿刺檢查，治療包括抗感染和降低顱內(nèi)壓等措施。

6、抽搐：

部分患兒會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性抽搐，可能伴隨意識(shí)喪失。抽搐由大腦皮層異常放電引起，需立即側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。反復(fù)抽搐需使用抗癲癇藥物，并進(jìn)行腦電圖檢查。

患兒飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，少量多餐避免嘔吐。保持環(huán)境安靜避光，減少聲光刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔肢體按摩促進(jìn)功能恢復(fù)，定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。出現(xiàn)任一癥狀都需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腦損傷等嚴(yán)重后果。