糜爛性胃炎和萎縮性胃炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、免疫因素等原因引起；萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染、自身免疫異常、年齡增長(zhǎng)、飲食不當(dāng)、遺傳因素相關(guān)。

1、藥物治療：

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。萎縮性胃炎伴腸化生可補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)制劑。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、替普瑞酮等適用于糜爛性胃炎修復(fù)。伴有明顯癥狀者可短期使用促胃腸動(dòng)力藥或抗酸劑。具體用藥方案需經(jīng)胃鏡檢查和醫(yī)生評(píng)估后制定。

2、飲食調(diào)整：

每日采用少量多餐制，選擇易消化的魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制、煙熏、辛辣及過(guò)冷過(guò)熱食物，烹調(diào)以蒸煮燉為主。萎縮性胃炎患者可適量增加山楂、木瓜等促消化食物，糜爛性胃炎急性期建議短期流質(zhì)飲食。兩類患者均需嚴(yán)格禁酒，減少濃茶咖啡攝入。

3、生活習(xí)慣改善：

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙可顯著降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，飯后半小時(shí)內(nèi)避免平臥以防反流。控制情緒壓力，通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。肥胖者需減重以減少腹壓，避免穿緊身衣物壓迫腹部。慎用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理：

脾胃虛弱型可用黃芪建中湯加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸功能，艾灸神闕穴有助于溫養(yǎng)脾胃。藥膳推薦山藥粥、猴頭菇燉雞等具有健脾養(yǎng)胃功效的配方。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、定期復(fù)查：

糜爛性胃炎患者治療4-8周后需復(fù)查胃鏡，萎縮性胃炎建議每1-2年胃鏡隨訪。伴有腸化生或異型增生者需縮短復(fù)查間隔，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。監(jiān)測(cè)血清胃蛋白酶原、胃泌素等指標(biāo)評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。建立健康檔案記錄癥狀變化和檢查結(jié)果，長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。

兩類胃炎患者日常可進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充溫水。冬季注意胃部保暖，可使用暖水袋熱敷上腹部。保持飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系，乳糖不耐受者需避免奶制品。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素和微量元素，合并貧血時(shí)需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。