淺表性胃炎單純性是指胃黏膜表層出現(xiàn)炎癥但未累及深層組織的非特異性胃炎,屬于慢性胃炎中輕的類型,主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫。該病可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、飲食刺激及精神壓力等因素引起,通常通過胃鏡檢查確診。
1、幽門螺桿菌感染:
幽門螺桿菌是導(dǎo)致淺表性胃炎的主要病原體,其分泌的毒素會破壞胃黏膜屏障。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,需通過碳13/14呼氣試驗檢測。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián),常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激因素:
長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,降低胃黏膜修復(fù)能力。此類患者應(yīng)評估用藥必要性,必要時更換為對胃腸道刺激較小的塞來昔布,或聯(lián)用胃黏膜保護劑如瑞巴派特。
3、膽汁反流影響:
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸會溶解胃黏膜表面黏液層。患者常伴口苦、燒心癥狀,胃鏡下可見膽汁湖。治療需使用促胃腸動力藥多潘立酮結(jié)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、飲食生活習(xí)慣:
長期攝入辛辣、過燙食物或酗酒會直接損傷胃黏膜上皮細胞。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為低鹽低脂,避免空腹飲酒,增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白食物的攝入有助于黏膜修復(fù)。
5、精神心理因素:
持續(xù)焦慮狀態(tài)會導(dǎo)致迷走神經(jīng)異常興奮,胃酸分泌失調(diào)。此類患者往往伴有睡眠障礙,建議通過正念冥想緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
淺表性胃炎單純性患者日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,主食選擇發(fā)面饅頭、軟米飯等易消化食物,避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品攝入。可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者慎用。建議每周進行3-4次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上以增強胃腸蠕動功能。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)。