寶寶O型腿可通過觀察下肢形態(tài)、步態(tài)異常、關節(jié)活動度、雙側對稱性及伴隨癥狀進行辨別。O型腿的典型表現(xiàn)包括膝關節(jié)間距增寬、足尖內旋、行走搖擺等。

自然站立時雙膝關節(jié)無法并攏，兩踝關節(jié)間距超過3厘米。輕度O型腿表現(xiàn)為膝間距2-3厘米，中度3-5厘米，重度超過5厘米。測量時需讓寶寶脫鞋站立，雙腿并攏觀察膝踝相對位置。

行走時出現(xiàn)明顯左右搖擺，足尖呈內八字狀。由于下肢力線異常，寶寶易疲勞、拒絕長距離行走，跑步時可能伴有膝關節(jié)彈響。步態(tài)觀察應選擇平整地面，持續(xù)觀察3分鐘以上。

被動伸展膝關節(jié)時可能伴有輕度阻力感，下蹲動作受限。部分患兒會出現(xiàn)髖關節(jié)外旋幅度減小，仰臥位雙腿蛙式外展角度不對稱。檢查時需對比雙側關節(jié)活動范圍差異。

生理性O型腿通常雙側對稱，病理性可能呈現(xiàn)單側顯著。需測量雙腿長度差異，觀察骨盆是否傾斜。非對稱性畸形需警惕佝僂病、骨骺發(fā)育不良等病因。

可能合并夜間哭鬧、多汗、出牙延遲等維生素D缺乏表現(xiàn)。病理性O型腿常伴有關節(jié)疼痛、肌肉萎縮，嚴重者出現(xiàn)身高增長遲緩。需記錄伴隨癥狀出現(xiàn)時間與發(fā)展過程。

建議每日保證2小時戶外活動促進維生素D合成，選擇硬底學步鞋提供足弓支撐。飲食中增加含鈣豐富的乳制品、豆制品，避免過早使用學步車。定期測量腿型變化，2歲后仍持續(xù)加重需專科評估。哺乳期母親應注意補充維生素D，嬰幼兒定期進行發(fā)育篩查。觀察期間可進行踢球、騎三輪車等對稱性運動訓練。