懷孕38周胎盤功能二級(jí)通常可維持1-2周，實(shí)際時(shí)間與胎盤鈣化程度、胎兒發(fā)育狀況、母體基礎(chǔ)疾病、羊水量及臍血流阻力指數(shù)等因素相關(guān)。

胎盤二級(jí)表示成熟度處于中期階段，絨毛膜板呈波浪狀，基底板可見鈣化點(diǎn)。此時(shí)胎盤物質(zhì)交換功能尚可滿足胎兒需求，但需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估功能變化。若出現(xiàn)三級(jí)胎盤特征性廣泛鈣化灶，則需考慮終止妊娠。

需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)次數(shù)、無應(yīng)激試驗(yàn)結(jié)果及生物物理評(píng)分。胎兒生長(zhǎng)受限或臍動(dòng)脈收縮期峰值流速與舒張末期流速比值異常時(shí)，提示胎盤功能可能即將衰竭。每周2次胎心監(jiān)護(hù)能有效預(yù)警胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病會(huì)加速胎盤血管病變，導(dǎo)致胎盤提前老化。血壓控制不穩(wěn)或血糖波動(dòng)大的孕婦，胎盤功能維持時(shí)間可能縮短至3-5天，需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)。

羊水指數(shù)低于5厘米或出現(xiàn)羊水渾濁時(shí)，反映胎盤灌注不足。羊水過少合并胎盤功能減退需在48小時(shí)內(nèi)評(píng)估分娩指征，避免胎兒宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致不良結(jié)局。

臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)持續(xù)升高預(yù)示胎盤循環(huán)障礙，當(dāng)舒張末期血流缺失或反向時(shí)，提示胎盤功能即將失代償。彩色多普勒超聲檢查應(yīng)縮短至每3天1次，必要時(shí)及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議孕婦每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)，增加胎盤血液供應(yīng)；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，每日攝入雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100克及深色蔬菜300克；自數(shù)胎動(dòng)早中晚各1小時(shí)，正常標(biāo)準(zhǔn)為每小時(shí)3-5次；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，防止胎盤早剝。出現(xiàn)胎動(dòng)減少50%或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。孕晚期每周產(chǎn)檢應(yīng)包含胎兒電子監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察胎盤功能變化。