纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌的重要手段之一，主要用于觀察氣道病變、獲取組織樣本及輔助分期。纖維支氣管鏡檢查的目的主要有明確肺部腫塊性質(zhì)、評(píng)估氣道受累范圍、獲取病理標(biāo)本、輔助肺癌分期、指導(dǎo)治療方案制定。

通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察支氣管腔內(nèi)新生物形態(tài)特征，區(qū)分良惡性病變。典型肺癌常表現(xiàn)為菜花樣腫物、管腔狹窄或黏膜糜爛，結(jié)合窄帶成像技術(shù)可提高早期癌變識(shí)別率。對(duì)于中央型肺癌診斷準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。

可精確判斷腫瘤對(duì)主支氣管、葉支氣管的浸潤(rùn)程度，評(píng)估手術(shù)可行性。鏡下可見(jiàn)腫瘤引起的管壁僵硬、軟骨環(huán)破壞或外壓性狹窄，對(duì)制定手術(shù)方案具有決定性意義。

通過(guò)活檢鉗取組織、刷檢細(xì)胞學(xué)或灌洗液檢查，為病理診斷提供材料。聯(lián)合快速現(xiàn)場(chǎng)細(xì)胞學(xué)評(píng)估可顯著提高取材合格率，對(duì)鱗癌、小細(xì)胞肺癌的診斷敏感性超過(guò)90%。

通過(guò)觀察腫瘤距隆突距離、亞段支氣管受累情況，輔助判斷T分期。聯(lián)合超聲支氣管鏡可評(píng)估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)N分期提供重要依據(jù)，直接影響治療策略選擇。

檢查結(jié)果直接決定手術(shù)方式選擇或放化療方案制定。對(duì)于晚期患者可通過(guò)鏡下放置支架緩解氣道梗阻，或進(jìn)行局部消融治療改善生活質(zhì)量。

接受纖維支氣管鏡檢查前需禁食6小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水以防誤吸。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或痰中帶血，建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查配合支氣管鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群每年檢查1次。日常注意觀察咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血等預(yù)警癥狀，合并呼吸困難或持續(xù)胸痛需立即就診。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙及職業(yè)性粉塵，適量食用富含維生素A、C的深色蔬菜有助于呼吸道黏膜修復(fù)。