腎血管性高血壓的癥狀主要有頭痛、眩暈、視力模糊、胸悶心悸、腎功能異常。這些癥狀通常由腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引發(fā)。

頭痛是腎血管性高血壓常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為枕部或額部持續(xù)性脹痛，晨起時(shí)癥狀加重。這與血壓驟升導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)，血壓控制在140/90毫米汞柱以下時(shí)頭痛多可緩解。

患者常出現(xiàn)突發(fā)性眩暈伴站立不穩(wěn)，尤其在體位變化時(shí)明顯。由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活引起血壓波動(dòng)，導(dǎo)致前庭系統(tǒng)供血不足，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。

眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等高血壓性視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。血壓急劇升高時(shí)可導(dǎo)致視乳頭水腫，出現(xiàn)視物變形、視野缺損等急癥表現(xiàn)，需緊急降壓治療。

長期高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚，患者活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶氣促。約30%患者合并冠狀動(dòng)脈痙攣，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，心電圖可見ST段壓低等心肌缺血改變。

疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等腎小管功能損害，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血肌酐升高、估算腎小球?yàn)V過率下降。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者可能突發(fā)少尿型急性腎衰竭。

腎血管性高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。建議選擇富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物，有助于拮抗鈉的升壓作用。每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。避免突然下蹲或起立等體位劇烈變化，監(jiān)測晨起和睡前血壓并做好記錄。出現(xiàn)血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或突發(fā)劇烈頭痛時(shí)需立即就醫(yī)。