空腹血糖受損可能自行恢復(fù)，主要與胰島素抵抗改善、胰腺功能代償、生活方式調(diào)整、短期應(yīng)激因素消除、遺傳易感性等因素有關(guān)。

肥胖或缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的胰島素抵抗是空腹血糖受損的常見原因。通過減重5%-10%或每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，可顯著提高肌肉和肝臟對(duì)胰島素的敏感性。內(nèi)臟脂肪減少后，脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子水平下降，有助于恢復(fù)血糖正常調(diào)節(jié)。

早期胰島β細(xì)胞功能尚存30%-50%代償能力。當(dāng)血糖負(fù)荷降低時(shí)，殘余β細(xì)胞可能部分修復(fù)分泌功能。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，病程小于半年的患者中，約40%通過嚴(yán)格干預(yù)可實(shí)現(xiàn)糖耐量逆轉(zhuǎn)。

每日碳水化合物控制在130克以下，增加全谷物和膳食纖維攝入，能降低餐后血糖波動(dòng)。戒煙限酒可減少氧化應(yīng)激對(duì)β細(xì)胞的損害。保持7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇和生長激素節(jié)律。

手術(shù)創(chuàng)傷、感染、激素治療等應(yīng)激狀態(tài)解除后，升糖激素水平回落。妊娠期血糖異常者在分娩后6周，約70%可恢復(fù)正常。長期精神壓力緩解后，下丘腦-垂體-腎上腺軸功能逐漸復(fù)原。

攜帶TCF7L2等糖尿病易感基因者，β細(xì)胞功能衰退速度可能更快。這類人群需更嚴(yán)格地控制BMI在23以下，并定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。有家族史者建議每年做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。

建議每日攝入綠葉蔬菜300克以上，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)應(yīng)分段進(jìn)行，每次持續(xù)不少于10分鐘。每月監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，記錄體重腰圍變化。避免連續(xù)靜坐超過90分鐘，每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。若半年內(nèi)未改善或糖化血紅蛋白超過6%，需內(nèi)分泌科就診評(píng)估。