糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、中醫(yī)藥調(diào)理、代謝手術(shù)等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、胰腺疾病等原因引起。

飲食控制需限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物及膳食纖維。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。體重管理目標(biāo)為BMI控制在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。

二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原分解改善外周組織對(duì)葡萄糖利用。磺脲類(lèi)藥物如格列美脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。DPP-4抑制劑如西格列汀可延緩腸促胰島素激素降解。用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。

基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素提供24小時(shí)基礎(chǔ)血糖控制。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素快速降低餐后血糖。預(yù)混胰島素含基礎(chǔ)與速效成分，適合胰島功能中度受損者。胰島素泵持續(xù)皮下輸注更符合生理分泌模式。治療期間需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

消渴方以滋陰清熱為主，含黃連、知母等成分改善口渴多飲。參芪降糖顆粒通過(guò)補(bǔ)氣養(yǎng)陰調(diào)節(jié)糖代謝。針灸選取胰俞、脾俞等穴位改善胰島微循環(huán)。耳穴壓豆常用內(nèi)分泌、胰腺反射區(qū)。中藥浴足通過(guò)刺激足部經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)臟腑功能。

袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制進(jìn)食量。胃旁路術(shù)改變食物消化吸收路徑。手術(shù)適應(yīng)癥為BMI≥32.5的2型糖尿病患者。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素及微量元素。非肥胖型糖尿病患者慎選手術(shù)治療。

糖尿病患者應(yīng)建立血糖監(jiān)測(cè)日記，每周檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。飲食采用"三低一高"原則，低糖低脂低鹽高纖維，推薦苦瓜、肉桂等輔助降糖食材。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、太極拳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。足部護(hù)理需每日檢查有無(wú)破損，穿著透氣棉襪。心理調(diào)節(jié)可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解疾病壓力，家屬應(yīng)參與共同管理。定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。