懷孕早期檢查發(fā)現(xiàn)卵巢功能衰退需結(jié)合具體情況評估。卵巢功能衰退可能由年齡因素、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、生育力下降、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀等癥狀。
35歲以上女性卵巢儲備功能自然下降,懷孕后激素水平波動可能加速這一過程。建議監(jiān)測抗苗勒管激素和基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行黃體支持治療。
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致假性卵巢衰退表現(xiàn)。需復(fù)查促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo),確診后可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
抗卵巢抗體會攻擊卵泡細(xì)胞造成功能減退。伴隨反復(fù)流產(chǎn)史或其它免疫疾病時,需進(jìn)行免疫抑制劑治療,如潑尼松聯(lián)合阿司匹林方案。
既往卵巢手術(shù)或放化療史會直接損害卵巢組織。此類情況需嚴(yán)格進(jìn)行孕期監(jiān)護(hù),必要時采用雌激素替代維持妊娠。
X染色體異常或脆性X綜合征等遺傳病會導(dǎo)致早發(fā)性卵巢功能不全。建議進(jìn)行染色體核型分析,妊娠期間需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測。
確診卵巢功能衰退的孕婦應(yīng)保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和200微克葉酸,適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽,避免高溫環(huán)境。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),定期復(fù)查激素水平與胎兒發(fā)育情況,必要時在生殖科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。