肺癌常見的副腫瘤綜合征主要有抗利尿激素分泌異常綜合征、庫欣綜合征、Lambert-Eaton肌無力綜合征、高鈣血癥和肥大性骨關(guān)節(jié)病。

腫瘤細(xì)胞異常分泌抗利尿激素導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，患者可出現(xiàn)惡心、嗜睡甚至抽搐。治療需限制液體攝入，嚴(yán)重時使用地美環(huán)素拮抗激素作用。

腫瘤異位分泌促腎上腺皮質(zhì)激素引發(fā)向心性肥胖、高血壓等癥狀。可能與小細(xì)胞肺癌相關(guān)，需檢測皮質(zhì)醇水平，使用酮康唑抑制激素合成。

Lambert-Eaton綜合征因神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜鈣通道抗體導(dǎo)致近端肌無力，常見于小細(xì)胞肺癌患者。膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀，部分病例對免疫治療反應(yīng)良好。

腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致血鈣升高，表現(xiàn)為多尿、意識模糊。需水化利尿，使用雙膦酸鹽抑制骨吸收，嚴(yán)重時需降鈣素治療。

多見于肺腺癌患者，表現(xiàn)為杵狀指和長骨端疼痛，與血小板衍生生長因子過度分泌有關(guān)。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，需控制原發(fā)腫瘤。

肺癌患者出現(xiàn)副腫瘤綜合征時應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)及激素水平，保持適度蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉功能，進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動鍛煉。注意記錄每日體重變化及肢體水腫情況，避免高鈣飲食，定期復(fù)查胸片評估原發(fā)灶控制情況。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。