寶寶拉肚子有血絲黏液可能由細菌性腸炎、病毒性腸炎、食物過敏、腸道寄生蟲感染、肛裂等原因引起,可通過抗感染治療、調(diào)整飲食、驅(qū)蟲治療、局部護理等方式緩解。
志賀菌、沙門菌等致病菌感染會導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱。確診需進行糞便培養(yǎng),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林等,同時需補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起腸黏膜脫落出血,常伴隨蛋花湯樣水便和嘔吐。病程具有自限性,重點在于維持水電解質(zhì)平衡,可服用蒙脫石散保護腸黏膜,母乳喂養(yǎng)需繼續(xù)維持。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可誘發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲及黏液。需通過飲食日記排查過敏原,母乳媽媽需忌口相關(guān)食物,配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉。
阿米巴原蟲感染會導(dǎo)致果醬樣黏液血便,賈第鞭毛蟲感染可能引起脂肪瀉。糞便鏡檢可明確診斷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑、阿苯達唑等驅(qū)蟲藥物,注意餐具消毒和手衛(wèi)生。
便秘導(dǎo)致的肛裂出血常附著于糞便表面,腸套疊會出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。肛裂可通過溫水坐浴和涂抹凡士林緩解,腸套疊需及時就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位。
護理期間需記錄排便次數(shù)和性狀變化,暫停添加新輔食,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、腹脹或血便加重等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù),逐步恢復(fù)飲食時優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。