肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、反復(fù)呼吸道感染、體重下降。
持續(xù)兩周以上無誘因干咳是肺癌常見早期信號(hào)。腫瘤刺激支氣管黏膜引發(fā)刺激性咳嗽,這種咳嗽常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間平臥時(shí)加重,常規(guī)止咳藥物難以緩解。若原有慢性咳嗽患者出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變,如從有痰咳嗽轉(zhuǎn)為干咳,需高度警惕。
約50%中央型肺癌患者早期會(huì)出現(xiàn)血痰癥狀。腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆嫩,咳嗽時(shí)易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶有血絲或血點(diǎn),多呈鮮紅色或暗紅色。這種咯血往往呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特征,初期出血量少且可自行停止,容易誤診為支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)定位明確的鈍痛或刺痛。早期多表現(xiàn)為間歇性隱痛,深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)疼痛加劇。部分患者疼痛可放射至肩背部,易與心絞痛、肋間神經(jīng)痛混淆。胸痛持續(xù)加重往往提示腫瘤可能已侵犯鄰近組織。
腫瘤導(dǎo)致支氣管狹窄或阻塞時(shí),遠(yuǎn)端肺組織分泌物引流不暢,易繼發(fā)細(xì)菌感染。患者表現(xiàn)為同一肺葉反復(fù)發(fā)生肺炎,抗感染治療后可暫時(shí)緩解但很快復(fù)發(fā)。這種"阻塞性肺炎"是中央型肺癌的典型表現(xiàn),胸部X線可見固定部位的反復(fù)浸潤影。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重5%需警惕惡性腫瘤可能。肺癌細(xì)胞異常增殖消耗大量能量,同時(shí)腫瘤釋放的炎性因子會(huì)加速機(jī)體分解代謝。這種消瘦往往伴隨食欲減退、乏力等癥狀,且與飲食量減少不成比例。
建議40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或肺癌家族史人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入廚房油煙等有害氣體,適量增加白蘿卜、百合、銀耳等潤肺食物的攝入。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷,早期手術(shù)切除的五年生存率可達(dá)80%以上。