1歲5個月寶寶啃排骨骨頭卡進(jìn)肺里需立即就醫(yī)處理，異物進(jìn)入肺部可能引發(fā)窒息、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要處理方式包括支氣管鏡取出、影像學(xué)定位、抗感染治療、氧療支持以及術(shù)后觀察。

全麻下通過支氣管鏡探查并取出骨塊是首選方案，兒童支氣管較窄需使用超細(xì)內(nèi)鏡。操作前需禁食4-6小時防止反流誤吸，術(shù)后2小時內(nèi)禁止進(jìn)食飲水。

胸部X光可顯示金屬類骨塊，但對軟骨類異物需借助CT三維重建。影像檢查能明確異物位置、是否伴發(fā)肺不張或氣胸，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

異物滯留超過24小時易引發(fā)細(xì)菌感染，需使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等兒童適用抗生素。用藥期間監(jiān)測體溫及C反應(yīng)蛋白指標(biāo)變化。

若出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度低于92%，需通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧。氧濃度控制在30%-40%為宜，持續(xù)監(jiān)測脈搏血氧變化。

取出異物后需住院觀察48小時，重點監(jiān)測呼吸頻率、肺部啰音。術(shù)后1周復(fù)查胸片確認(rèn)無殘留碎片，1個月內(nèi)避免劇烈哭鬧以防支氣管痙攣。

日常需將堅果、果核、碎骨等危險物品放置在兒童無法觸及處，培養(yǎng)坐立進(jìn)食習(xí)慣避免跑動中喂食。可提供磨牙餅干替代啃咬需求，進(jìn)食時應(yīng)有成人全程看護(hù)。若發(fā)現(xiàn)突發(fā)嗆咳、面色青紫等氣道梗阻表現(xiàn)，應(yīng)立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。恢復(fù)期飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物加重氣道黏膜損傷。