子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變。正常情況下,子宮內(nèi)膜會(huì)隨月經(jīng)周期脫落排出,但腺肌癥患者的子宮內(nèi)膜“跑”到了子宮肌肉層中,導(dǎo)致每次月經(jīng)時(shí)病灶出血卻無(wú)法排出,引發(fā)子宮痙攣性收縮和病灶水腫,表現(xiàn)為:
月經(jīng)量暴增(部分患者單次月經(jīng)失血量可達(dá)80-100ml以上,遠(yuǎn)超正常值20-60ml);
經(jīng)期延長(zhǎng)(7天以上甚至持續(xù)半個(gè)月);
嚴(yán)重痛經(jīng)(疼痛指數(shù)堪比分娩,需依賴止痛藥)。
為什么量會(huì)這么大?病灶反復(fù)出血、子宮收縮乏力、凝血功能異常是三大主因。長(zhǎng)期的月經(jīng)量過(guò)多還可能導(dǎo)致貧血、免疫力下降,甚至影響生育能力。
貧血危機(jī):長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,甚至?xí)炟省?/p>
生活質(zhì)量斷崖式下降:無(wú)法正常工作、社交,連日常活動(dòng)都受限。
生育難題:腺肌癥患者不孕率高達(dá)40%,且流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
真實(shí)案例:35歲的李女士因腺肌癥每月“血流不止”,血紅蛋白一度降至50g/L(正常女性應(yīng)≥115g/L),不得不靠輸血維持,會(huì)因貧血導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重住院治療。
藥物治療:
止痛藥+止血藥:短期緩解癥狀(如布洛芬、氨甲環(huán)酸);
激素療fa:GnRH-a(閉經(jīng)針)、曼月樂(lè)環(huán)(含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器)可縮小病灶、減少出血;
復(fù)方口服避孕藥:調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,減少經(jīng)量。
手術(shù)治療:
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE):阻斷病灶血供,適合中重度患者;
病灶切除術(shù):保留子宮,去除病灶;
子宮切除術(shù):終極方案,適用于無(wú)生育需求的重癥患者。
提示:治療方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求、病灶范圍綜合評(píng)估,切勿自行用藥!
2.日常調(diào)理:減輕痛苦,減少失血飲食調(diào)理:
多吃富含鐵的食物(動(dòng)物肝臟、菠菜、紅肉)+維生素C促進(jìn)吸收;
避免辛辣、寒涼食物,減少盆腔充血。
保暖與運(yùn)動(dòng):
經(jīng)期熱敷下腹部,促進(jìn)血液循環(huán);
適度運(yùn)動(dòng)(如瑜伽、快走)增強(qiáng)體質(zhì),改善盆腔血供。
心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期疼痛和失血易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)冥想、心理咨詢緩解壓力。