頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后護(hù)理方法主要有保持傷口清潔干燥、采用正確睡姿、循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀察有無滲血滲液。傷口敷料污染或脫落時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,避免沾水或搔抓。如出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,需立即就醫(yī)處理。術(shù)后兩周內(nèi)禁止洗頭洗澡,可用濕毛巾擦拭身體。
2、體位管理:
術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。避免長時(shí)間低頭或仰頭,變換體位時(shí)需用手托住頸部。坐立時(shí)背部緊貼椅背,保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子三點(diǎn)一線。
3、康復(fù)訓(xùn)練:
術(shù)后2周開始進(jìn)行頸部等長收縮練習(xí),4周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,初期以肩部環(huán)繞、聳肩等輕柔動(dòng)作為主。6周后可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,禁止突然轉(zhuǎn)頭或過度后仰等危險(xiǎn)動(dòng)作。
4、藥物管理:
術(shù)后需按時(shí)服用醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥、抗生素和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。非甾體抗炎藥可緩解疼痛但需注意胃腸道反應(yīng),神經(jīng)營養(yǎng)藥物需持續(xù)服用3-6個(gè)月。禁止自行調(diào)整用藥劑量或擅自停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
密切觀察四肢感覺運(yùn)動(dòng)功能,警惕脊髓再損傷。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部按摩,防止內(nèi)固定松動(dòng)。定期復(fù)查X線或CT評(píng)估骨融合情況,出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等異常需立即就醫(yī)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、羽毛球等需要快速轉(zhuǎn)頭的運(yùn)動(dòng)。保持每日飲水量2000毫升以上,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)。保持積極樂觀心態(tài),可通過冥想、音樂緩解術(shù)后焦慮情緒。