食管壓迫型頸椎病主要表現(xiàn)為吞咽困難、頸部疼痛、咽喉異物感、聲音嘶啞及胸骨后疼痛。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為明顯功能障礙。

1、吞咽困難：

早期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)偶發(fā)哽噎感，隨頸椎前緣骨贅增大可發(fā)展為持續(xù)性吞咽障礙。部分患者伴發(fā)進(jìn)食后反流，可能與食管受壓變形導(dǎo)致蠕動(dòng)功能異常有關(guān)。癥狀加重時(shí)需通過頸椎X線或食管造影明確壓迫程度。

2、頸部疼痛：

頸椎退變直接刺激椎前筋膜引發(fā)鈍痛，疼痛可向肩背部放射。晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解，伴隨頸椎活動(dòng)度下降。長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)會(huì)加速椎間盤退變，形成骨贅進(jìn)一步壓迫食管。

3、咽喉異物感：

約半數(shù)患者自覺咽喉部有團(tuán)塊阻塞感，但電子喉鏡檢查無器質(zhì)性病變。此癥狀源于頸椎骨贅刺激食管上段迷走神經(jīng)分支，引發(fā)感覺異常。癥狀常在頸部后仰時(shí)加重，需與慢性咽炎鑒別。

4、聲音嘶啞：

巨大骨贅壓迫喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹，表現(xiàn)為發(fā)音費(fèi)力、音調(diào)改變。多伴隨飲水嗆咳，提示可能存在環(huán)咽肌功能障礙。喉肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)受損程度，需警惕雙側(cè)神經(jīng)受壓導(dǎo)致的呼吸困難。

3、胸骨后疼痛：

食管中段受壓迫時(shí)產(chǎn)生類似心絞痛的灼痛感，疼痛可向背部放射。癥狀易與胃食管反流病混淆，但頸椎病所致疼痛與體位變化相關(guān)，彎腰時(shí)減輕而仰頭時(shí)加劇。需行食管測(cè)壓排除賁門失弛緩癥。

建議患者避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選用低枕保持頸椎中立位。日常可進(jìn)行頸椎后伸訓(xùn)練如"米字操"，每周3次游泳鍛煉有助于減輕椎間壓力。飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免過熱或刺激性食物加重食管黏膜損傷。若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽障礙或體重下降需及時(shí)就診，排除食管器質(zhì)性病變。