盆腔炎和宮頸炎可通過婦科檢查、實驗室檢測、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)及病理檢查等方式確診。

1、婦科檢查：

醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件壓痛、宮頸舉痛等體征。急性盆腔炎常見子宮壓痛、附件區(qū)增厚；宮頸炎可見宮頸充血、水腫或膿性分泌物。檢查時需配合醫(yī)生放松腹部肌肉以提高準(zhǔn)確性。

2、實驗室檢測：

血常規(guī)可顯示白細(xì)胞升高提示感染；陰道分泌物鏡檢能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多或線索細(xì)胞。宮頸管分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌、衣原體等病原體，需避開月經(jīng)期采樣以提高陽性率。

3、影像學(xué)檢查：

盆腔超聲能識別輸卵管增粗、盆腔積液等病變，經(jīng)陰道超聲分辨率更高。嚴(yán)重病例需CT或MRI評估膿腫形成，影像學(xué)檢查前需排空膀胱。

4、病原體培養(yǎng)：

宮頸分泌物培養(yǎng)是診斷淋病奈瑟菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，需使用專用培養(yǎng)基。沙眼衣原體檢測可采用核酸擴(kuò)增試驗，采樣時需避開消毒劑影響。

5、病理檢查：

慢性宮頸炎需宮頸活檢排除癌變，通過組織學(xué)觀察腺體增生、炎細(xì)胞浸潤程度。宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜病變，適用于反復(fù)發(fā)作的盆腔炎患者。

確診后需避免性生活至治療結(jié)束，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力，急性期可熱敷下腹緩解疼痛。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，治療期間禁止盆浴及游泳。復(fù)查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。