懷孕七個(gè)月需進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢、胎兒發(fā)育評(píng)估、妊娠并發(fā)癥篩查等檢查，主要包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、血尿常規(guī)、血壓體重監(jiān)測(cè)五項(xiàng)核心項(xiàng)目。

1、胎心監(jiān)護(hù)：

通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。孕晚期每周需進(jìn)行1次無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，若發(fā)現(xiàn)胎心異常或?qū)m縮頻繁，需結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步檢查。高危妊娠孕婦可能需增加監(jiān)護(hù)頻次。

2、超聲檢查：

孕28周左右需進(jìn)行三維彩超檢查，重點(diǎn)觀察胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)，評(píng)估是否存在胎兒生長(zhǎng)受限。同時(shí)檢查胎盤成熟度、羊水指數(shù)及臍動(dòng)脈血流，排除胎盤早剝或羊水過(guò)少等異常。

3、糖耐量試驗(yàn)：

對(duì)早期糖篩異常者需進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，檢測(cè)空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。確診妊娠期糖尿病需立即啟動(dòng)飲食控制，血糖持續(xù)超標(biāo)者需胰島素治療，以預(yù)防巨大兒及新生兒低血糖。

4、血尿常規(guī)：

血常規(guī)關(guān)注血紅蛋白水平，妊娠期貧血需補(bǔ)充鐵劑和維生素C。尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體，異常結(jié)果可能提示妊娠高血壓或糖尿病酮癥酸中毒，需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)明確診斷。

5、血壓體重監(jiān)測(cè)：

每次產(chǎn)檢需測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg需警惕子癇前期。體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在每周0.5公斤以內(nèi)，單周增重超過(guò)1公斤可能提示隱性水腫，需評(píng)估液體潴留風(fēng)險(xiǎn)。

孕七月起需每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常每小時(shí)3-5次。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如魚肉、豆制品和乳制品，避免高鹽高糖食物。建議進(jìn)行孕婦瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。