寶寶乳酸脫氫酶偏高可能與心肌損傷、肝臟疾病或感染有關，需結(jié)合其他檢查明確病因。常見原因包括病毒性心肌炎、肝炎或劇烈運動后生理性升高，治療需針對原發(fā)病進行藥物或營養(yǎng)干預。

1.心肌損傷

病毒性心肌炎是兒童乳酸脫氫酶升高的常見病因，柯薩奇病毒等感染可導致心肌細胞受損。典型表現(xiàn)包括乏力、呼吸急促，嚴重時出現(xiàn)面色蒼白。確診需結(jié)合心肌酶譜、心電圖和心臟超聲。治療采用靜脈注射丙種球蛋白（2g/kg）、口服輔酶Q10（10mg/次，每日2次），急性期需臥床休息。

2.肝臟疾病

嬰兒肝炎綜合征可引起乳酸脫氫酶同工酶LDH5升高，多與巨細胞病毒感染相關。患兒常見黃疸、陶土色大便，需檢測肝功能五項和肝膽超聲。治療采用更昔洛韋抗病毒（5mg/kg靜脈滴注）、聯(lián)苯雙酯保肝（1mg/kg每日3次），母乳喂養(yǎng)者母親需同步忌口高脂飲食。

3.生理性因素

劇烈哭鬧或運動后可能出現(xiàn)暫時性指標升高，通常24小時內(nèi)回落至正常范圍。新生兒采血時溶血也會造成假性升高，需復查靜脈血確認。建議采集血液時避免過度擠壓，檢查前保持寶寶安靜狀態(tài)，可喂食少量母乳安撫。

4.血液系統(tǒng)疾病

溶血性貧血患兒LDH1會顯著增高，多見于G6PD缺乏癥。特征性表現(xiàn)為醬油色尿、皮膚蒼黃，血常規(guī)顯示血紅蛋白下降。急性期需輸注洗滌紅細胞，慢性期補充葉酸（5mg/日）和維生素E（100IU/日），避免接觸樟腦丸等氧化劑。

發(fā)現(xiàn)寶寶乳酸脫氫酶異常時，需在3日內(nèi)復查并完善肌酸激酶、肝功能等配套檢查。哺乳期母親應減少動物內(nèi)臟攝入，配方奶喂養(yǎng)者選擇低脂型奶粉。持續(xù)升高超過參考值2倍需立即兒科就診，排除進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳代謝病。日常注意觀察寶寶活動耐力和皮膚顏色變化，定期進行兒童保健隨訪。