腰椎間盤突出治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇保守治療或手術干預，核心原則是緩解疼痛、修復功能、預防復發(fā)。急性期以臥床休息和藥物鎮(zhèn)痛為主，慢性期推薦康復訓練結合物理治療，嚴重病例需考慮微創(chuàng)手術。

1.保守治療適用于輕中度患者。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能緩解炎癥性疼痛，肌松劑如鹽酸乙哌立松可解除肌肉痙攣。硬膜外注射糖皮質激素適用于神經根水腫明顯者，常用地塞米松聯(lián)合利多卡因。物理治療中，牽引可減輕椎間盤壓力，超短波和紅外線能促進局部血液循環(huán)。

2.運動康復是防止復發(fā)的關鍵。麥肯基通過脊柱伸展動作促進髓核回納，每天3組每組10次。游泳尤其是蛙泳能增強腰背肌力量，每周3次每次30分鐘。核心肌群訓練包括平板支撐和臀橋，需在疼痛緩解后逐步進行，避免彎腰扭轉動作。

3.手術治療針對保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者。椎間孔鏡髓核摘除術創(chuàng)傷小恢復快，住院3-5天。椎間盤置換術適合年輕活躍患者，人工椎間盤可保留節(jié)段活動度。傳統(tǒng)椎間融合術用于嚴重不穩(wěn)定病例，需植入椎弓根螺釘和融合器。

腰椎間盤突出治療需個體化方案，90%患者通過規(guī)范保守治療可改善癥狀。急性期嚴格臥床不超過3天，后期佩戴腰圍保護但不超過3周。避免久坐久站，搬運重物時保持脊柱中立位。復發(fā)率約5-10%，堅持核心肌群鍛煉和體重管理能顯著降低風險，出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。