一歲寶寶拉稀大便可能是由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)或乳糖不耐受等原因引起。處理方法包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物或就醫(yī)檢查。

1.病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因。病毒通過糞口途徑傳播，癥狀包括水樣便、發(fā)熱、嘔吐。家庭護(hù)理需注意隔離消毒，避免交叉感染。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。

2.細(xì)菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌感染多因食物污染導(dǎo)致，表現(xiàn)為黏液便、血便伴高熱。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，輕癥可用益生菌調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重者需抗生素治療。制作輔食需嚴(yán)格消毒器具，避免生冷食物。腹瀉期間暫停添加新輔食，已添加的食材需煮至軟爛。

3.飲食因素

過量果汁攝入、突然轉(zhuǎn)奶或食物過敏都會引發(fā)消化紊亂。蘋果、梨等水果含山梨醇易致瀉，建議改吃香蕉、蒸蘋果。轉(zhuǎn)奶需按1/4比例逐步替換，持續(xù)1-2周。牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)換深度水解奶粉，母乳媽媽需忌口乳制品。記錄飲食日志有助于排查過敏原。

4.乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腸炎后，表現(xiàn)為喝奶后立即腹瀉、腹脹。可臨時(shí)改用無乳糖奶粉，或添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)可在喂奶前15分鐘服用乳糖酶，癥狀緩解后逐漸減量。恢復(fù)期建議少量多次喂奶，配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量是判斷病情的關(guān)鍵。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿需急診。預(yù)防脫水可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升。持續(xù)腹瀉超過2周要考慮慢性腹瀉，需排查寄生蟲感染或炎癥性腸病。保持臀部清潔干燥，每次便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。