百日咳由百日咳桿菌感染引起,需抗生素治療結(jié)合家庭護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需住院干預(yù)。主要方法包括藥物控制感染、緩解癥狀護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥。
1.抗生素治療是消除病原體的關(guān)鍵。阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素可有效殺滅百日咳桿菌,需遵醫(yī)囑完成7-14天療程。早期用藥能縮短傳染期,但咳嗽癥狀可能持續(xù)數(shù)周。
2.對(duì)癥護(hù)理緩解咳嗽發(fā)作。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器或蒸汽浴緩解氣道痙攣。少量多次喂食溫蜂蜜水(1歲以上)或母乳,避免嗆咳。發(fā)作時(shí)采用豎抱體位,輕拍背部幫助排痰。
3.重癥需醫(yī)療干預(yù)。出現(xiàn)呼吸暫停、紫紺或脫水時(shí)需住院治療,可能涉及吸氧、靜脈補(bǔ)液或糖皮質(zhì)激素。6個(gè)月以下嬰兒是高危人群,出現(xiàn)吸氣性雞鳴樣回聲咳嗽應(yīng)立即就醫(yī)。
預(yù)防措施同樣重要。完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫接種,密切接觸者可采用抗生素預(yù)防。患者應(yīng)隔離至抗生素治療5天后,咳嗽發(fā)作期間避免平臥,觀察有無(wú)結(jié)膜出血等并發(fā)癥。咳嗽可能持續(xù)2-3個(gè)月,定期隨訪確保無(wú)繼發(fā)感染。