高血壓引起的腦梗死根據(jù)不同的病情及累及的范圍，其預后不一。高血壓引起的腦血管病變，尤其是硬化引起的腦梗死能否痊愈，主要與累及程度相關。當腦梗面積較小，且不在關鍵區(qū)域時，患者可無明顯癥狀，如腔隙性腦梗死；這種情況在藥物的治療下可以痊愈。但當患者腦梗死面積較大，且伴有功能障礙時，需要在醫(yī)生指導下進行治療，主要是腦梗死的藥物治療以及高血壓的藥物治療。初次之外可適當加用專業(yè)的康復治療，幫助患者功能的恢復。大部分患者都能夠好轉。

高血壓會導致心臟的病變。第一，高血壓時間延長會導致高血壓性心臟病，這個主要是通過檢查超聲心動圖，就可以發(fā)現(xiàn)心臟尤其是左室的肥大，有時候會合并室間隔的肥大，這樣可以診斷是否有高血壓性心臟病。還有高血壓會導致動脈硬化的加重，會引起我們所說的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這個要確診是否冠心病，需要除了做心電圖、超聲心動來判斷以外，最好的檢查是做冠脈造影或者是冠脈的cta，這樣就能判斷是否有冠心病。

高血壓患者應該多吃含鉀豐富的食品，多項流行病學的研究證明食物攝入量鉀的含量和血壓的水平是呈負相關的，如果每天給予高鉀飲食，可以平均使血壓下降3％到10％。那么高鉀的食品都包括哪些？第一類就是新鮮蔬菜，新鮮蔬菜很多，如油菜、菠菜、韭菜、茄子、青椒、南瓜等等；第二類就是新鮮水果，新鮮水果里面含鉀量高的食物也很多，如橘子、香蕉、蘋果、葡萄等等；第三類就是菌類，如蘑菇、木耳和香菇；第四類是豆類，如黃豆、毛豆、青豆；第五類是海物，如海菜、紫菜；第六類是薯類，如土豆、山藥；第七類就是肉類，如瘦牛肉、魚肉、貝類等等。

首先搞醫(yī)的說高血壓，流行病學調查上來說一般講三個方面，第一，高血壓的知曉率。第二，高血壓的服藥率，第三，高血壓的控制率。高血壓的知曉率是：假如說有一百個人有高血壓，他也不量，他也不看病，他也沒感覺，所以他根本就不知道高血壓。這個叫知曉率。但是現(xiàn)在隨著社會的進步，現(xiàn)在人們的意識水平也都高了，文化水平、知識水平也都高了，經(jīng)常量血壓就知道高不高了。首先他知道高血壓的標準。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血壓，現(xiàn)在電子血壓計也多了，家庭血壓也能量了，經(jīng)?？撮T診，經(jīng)常有這個意識，一量血壓高了，那叫高血壓，他知道了，這叫知曉率。那有些人知道高血壓了，他不吃藥，他說我沒難受，我不頭疼也不暈，我沒任何感覺，我不吃藥，我還好好的，我一吃藥我成了病人了。他不吃藥，這個叫服藥率。有些人他也吃藥。有高血壓了，醫(yī)生也開藥了。反正他不看醫(yī)生，他自己知道高了，頭疼頭暈了，他自己到藥店買藥。買藥呢，反正也吃了。吃了血壓降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血壓，還是高于140毫米汞柱，低壓還高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的時候，180毫米汞柱的時候頭暈，一吃藥降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不頭暈了。就這樣吃，所以這種情況叫控制率。我們要求血壓控制到高壓140毫米汞柱以下，低壓控制到90毫米汞柱以下，所以對于這種情況，需要講高血壓的知曉率，高血壓的服藥率，高血壓的控制率。最根本的目的，降壓才是硬道理，咱們不能吃什么藥，要把血壓降下來。降下來以后病人才能獲得最大的效益，最大的效益是防止心腦血管病，降低腦栓塞、腦卒中，降低心肌梗塞，心絞痛、冠心病，降低心腦血管病的發(fā)病率。這時降低心腦血管病發(fā)病率，，那人的壽命就延長了，人們有效的、高質量的、有生活質量的壽命延長了，這是最根本的目的。所以高血壓，第一要經(jīng)常量血壓，比如說你是40歲以上的人，一年要量一次，50歲以上的人至少一年堅持兩次，不論高不高，有個監(jiān)測，有個體檢自己心里明白。第二，一旦高了就建議服藥。高到多少需要服藥，最好是叫醫(yī)生給你講解，會告訴你，給你調藥。第三，假如說你也知道高，也吃藥了，降的效果好不好，一個是自己在家量血壓檢測達標了沒有，降到140/90毫米汞柱以下了沒有。第二也定期一個月、三個月到你的醫(yī)生那隨訪看血壓降得好不好，這個是高血壓控制不好的原因，就是控制率的問題。這三條，經(jīng)常量血壓，要知道有高血壓。第二知道高血壓要吃藥，第三吃藥要控制、要達標。那達標為什么控制不好？就在第一條要病人知道高血壓，他不吃藥，我不吃藥，我還很好。我不是病人，我吃藥我就成了高血壓病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃藥我就成了病人了，這個觀念是錯誤的。他不吃藥，對心、腦、腎、大動脈、眼底的這種并發(fā)癥的損害更厲害。那些藥是不是副作用更多。都怕吃藥，特別是西藥，傷肝、傷腎都怕。實際上目前的降高血壓藥物都是很科學的，都是很安全的，安全性是沒問題的，不吃藥，對這個并發(fā)癥的發(fā)生影響更大，影響更多，所以藥要吃。第二個現(xiàn)在吃正常了，能不能停藥？那這個問題假如說你是剛開始高、波動性的高壓，一吃藥正常了，可以適度減。但是一般高血壓來說，長期高血壓來說，比如三年、五年了一般吃藥都是長期的，一般吃藥都是終生的，那可能就不建議減藥、停藥了。一個目的把需要控制正常，控制到標準水平，140/90毫米汞柱以下的達標水平。這是一個。高血壓有的就不好降，可能是難治性高血壓，這個頑固性高血壓。這個情況下呢，現(xiàn)在高血壓藥物科技的發(fā)展已經(jīng)很發(fā)達，有很多種類?？傊畞碚f，只要你重視，知道看醫(yī)生，一般大部分，絕大部分都能調下來，都能降下來，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃藥也好，你吃藥沒達標也好，他血壓還是高于正常標準。高于正常標準，就會引起患者的沒有感覺的并發(fā)癥，沒有感覺是“無聲”，并發(fā)癥一出就出大問題就叫做“殺手”，所以這個藥還是要吃的，要防止心、腦、腎、大動脈、眼底，防止并發(fā)癥，然后延長壽命，提高生活質量，這是咱們治療的根本目的。

高血壓會破壞患者的心腦腎等器官導致嚴重后果。高血壓初期身體癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，如全身細小動脈痙攣。隨著病情發(fā)展，細小動脈逐漸硬化，中等以及大動脈出現(xiàn)內膜脂質沉積，形成粥樣硬化斑塊和血栓，多發(fā)于冠狀動脈、腦動脈及腎動脈。