食管裂孔疝怎么檢查出來
2021-05-20 17:01
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食管裂孔疝會復(fù)發(fā)嗎
食管裂孔疝治療后是否會復(fù)發(fā)主要取決于治療的方式，如果不通過手術(shù)治療，會一直存在偶爾癥狀加重，通過治療后癥狀減輕。一部分患者通過內(nèi)科治療，癥狀仍然沒有減輕，就必須采用手術(shù)治療，比如發(fā)生了嵌頓或者較為狹窄的食管裂孔疝。但多數(shù)食管裂孔疝可以通過飲食、胃腸減壓，恢復(fù)到正常的解剖位置上，但這種情況是管裂孔疝并沒有得到治愈，因此會反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。對于采用手術(shù)治療的食管裂孔疝復(fù)發(fā)率還是比較低的，因為手術(shù)做了縫合修補(bǔ)后，食管裂孔的解剖形態(tài)已經(jīng)修復(fù)到基本是正常狀態(tài)。語音時長 01:02109017次收聽 2021-04-22 -
食管裂孔疝的手術(shù)治的療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開刀方式在一九五幾年的時候就開始了，它是做一個胸腹聯(lián)合的一個大切口，通常患者胸腹會有一個十五到二十厘米長的一個切口，病人需要住院兩個禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過這樣一個大的切口醫(yī)生去修補(bǔ)食管裂孔，由于食管裂孔解剖結(jié)構(gòu)很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過手的觸覺來找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個正常的大小來治愈食管裂孔疝。像這種開刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個手術(shù)方法來修補(bǔ)血管裂孔，把它就是修補(bǔ)到正常大小的一個情況。目前隨著腹腔鏡越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢非常的多，第一個它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個毫米到一厘米的小切口。第二個是這種切口小、術(shù)后美觀，病人不會留下一個明顯的瘢痕。第三個創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。第四個就是它的視覺，腹腔鏡可以達(dá)到將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴(kuò)到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是治療血管裂孔的一個金標(biāo)準(zhǔn)。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個小時之后就可以下地活動，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個主流。語音時長 02:2359310次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)成功率有多高
食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗的團(tuán)隊來做，復(fù)發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)，從外科手術(shù)的分級，是一個4級手術(shù)，也就是相對精細(xì)復(fù)雜的一個手術(shù)，對于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗的團(tuán)隊，有經(jīng)驗的外科醫(yī)生去做手術(shù)，因為有經(jīng)驗的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過硬，而且術(shù)前評估過硬，這樣有經(jīng)驗的醫(yī)生對裂孔做一個完好地修補(bǔ)，是手術(shù)成功的第一步，第二個，在三甲級的醫(yī)院開展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因為有一部分尤其是特別大的裂孔疝的患者，整個胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀察才安全的。所以應(yīng)該找一個有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院也是保證成功的一個關(guān)鍵，最后一點(diǎn)就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗的團(tuán)隊來做，復(fù)發(fā)率不到百分之5，還是相對低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長期的角度，可能導(dǎo)致裂孔疝復(fù)發(fā)的一個因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達(dá)到一個更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導(dǎo)致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會影響術(shù)后的早期恢復(fù)，還有配合這種飲食各個方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。語音時長 01:4959403次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)后遺癥有哪些
食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是一種胸腹聯(lián)合切口的一個大手術(shù)，所以它一般切口大概有15到20厘米，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以在那個時候很少有病人愿意接受用這么大的一個切口做一個良性疾病的手術(shù)，所以就強(qiáng)忍著這種食管裂孔疝所造成的癥狀。目前主流的方法是用腹腔鏡進(jìn)行食管裂孔疝修補(bǔ)，它是一種微創(chuàng)的治療方法，只需要在腹部打4到5個5毫米到1厘米的小口，其中這幾個小口只有2個是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉(zhuǎn)天就下床活動了，住院時間也2到3天，術(shù)后切口感染的可能性非常小，因為它是小切口，而且本身是一個清潔的手術(shù)，只要病人術(shù)后7天來看醫(yī)生，切口醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，沒有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，他可能不積極地下床活動，這樣會出現(xiàn)一些肺不張咳嗽，咳痰，可能會出現(xiàn)肺感染的情況，所以一般對老年患者我們都鼓勵術(shù)后積極地做肺功能的鍛煉，并由家屬扶著盡量地下地活動、積極地活動，并給予翻身、拍背，避免這種不良情況的出現(xiàn)。另外食管裂孔疝是一個微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中的出血量也就5毫升、10毫升，有的時候真的連5毫升都不到，就沒有化驗抽血的那么多。所以患者從體質(zhì)上和主觀感覺上都沒有什么明顯的異常。語音時長 01:4053484次收聽 2020-03-02 -
老人食管裂孔疝早期如何治療
老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生去進(jìn)行積極地治療。老年人的膈肌薄弱，食管裂孔疝如果不治療的有可能進(jìn)展迅速。治療在麻醉醫(yī)生進(jìn)行心肺評估的情況下，基本上能夠保證手術(shù)的安全性。老人是食管裂孔疝的一個高發(fā)人群，原因是老年人裂孔的肌肉比較薄弱，所以絕大多數(shù)在裂孔薄弱的情況下，裂孔增大就導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器更容易疝入胸腔，發(fā)生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同樣也是先進(jìn)行分型的評估，對于有手術(shù)指征的老年患者，進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評估，包括心肺血壓，看他是否身體條件能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極用手術(shù)去治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進(jìn)一步地發(fā)展。語音時長 01:5161337次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝的癥狀
食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀是胸疼。由于腹腔內(nèi)臟器疝入到胸腔，產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會有這種胸悶、憋氣，尤其在進(jìn)餐以后會更加嚴(yán)重。還有一些老年病人，由于比較大的疝壓迫肺導(dǎo)致了呼吸困難表現(xiàn)。其中還有部分病人的胸疼可以放射到后背。大約有1/3的食管裂孔疝患者，還有反流性食管炎，也會出現(xiàn)反酸、咳嗽、燒心。同時還會伴隨消化不良癥狀，如噯氣、腹脹、還有部分嚴(yán)重的疝，病史比較長，會出現(xiàn)貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營養(yǎng)不良等。53924次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的治療方法
食管裂孔疝目前公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)。采用腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)第兩天不覺得疼痛，就可以下床。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險。如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風(fēng)險非常大，可以采取藥物的對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝。52195次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝為什么需要手術(shù)
食管裂孔疝發(fā)病原因就是裂孔變大，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔，這時如果通過藥物治療只能緩解癥狀，只有手術(shù)才能夠從根本上糾正這些解剖異常，解決根本問題。所以對于有癥狀的食管裂孔疝，特別是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手術(shù)治療。對于嚴(yán)重的疝，比如整個胃甚至伴有結(jié)腸都疝入到胸腔的情況下，有可能需要胸腹聯(lián)合一起做手術(shù)，把胸腔的臟器還納回腹腔，同時把長期疝導(dǎo)致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。對于這種大疝，有時還需要胸腔引流，一般在手術(shù)以后，患者癥狀都會大大改善。52829次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝手術(shù)成功率多高
腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)，是相對精細(xì)復(fù)雜的。對于食管裂孔疝手術(shù)的成功率。首先建議患者找有經(jīng)驗的醫(yī)生做手術(shù)。因為有經(jīng)驗的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過硬，而且術(shù)前評估過硬。一般在三甲級的醫(yī)院開展手術(shù)，要有這種ICU的支持，要找有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院。成功率還需要患者的配合，首先就是要減肥，尤其是有向心性肥胖的患者，盡量通過飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達(dá)到更好的效果；其次在術(shù)后早期不要提重物，避免劇烈咳嗽；再次患者不能舉太重的東西。64896次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝圍術(shù)期如何護(hù)理
食道裂孔疝手術(shù)是微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。一般術(shù)后傷口不用換藥，一直到術(shù)后7天，由醫(yī)生幫檢查傷口，沒有問題，一般會在1周左右愈合。對于術(shù)后疼痛，術(shù)后第一天患者可能會覺得咳嗽或者動的時候傷口會有疼痛，但隨著時間延長，疼痛會顯著減輕，一般鼓勵患者在第2天下床活動。術(shù)后飲食。一般術(shù)后會常規(guī)做造影檢查，明確沒有其他合并癥出現(xiàn)，就開始了飲食指導(dǎo)。因為剛剛修復(fù)完食管裂孔，病人消化道相對于平常松弛情況下出現(xiàn)略狹窄，還會出現(xiàn)局部水腫，這時就要從流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。63462次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的癥狀有哪些
可能會由于各種的因素，都會導(dǎo)致引起消化內(nèi)科上的疾病，食管裂孔疝這種疾病最為常見。也容易引起我們的一些忽略，所以，為了我們的健康，我們需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出現(xiàn)胃食管反流癥狀，一定要引起我們的注意也要注意到后續(xù)的一些并發(fā)癥狀。
65081次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
其實裂孔疝的疾病有很多，尤其是食管組織部位的裂孔，這個時候是需要考慮做手術(shù)來進(jìn)行治療的。最好是進(jìn)行傷口比較小的微創(chuàng)治療方法，因為恢復(fù)的很快。當(dāng)然如果身體不允許的話還是要用傳統(tǒng)的開刀治療的。對于病情不嚴(yán)重的，也可以根據(jù)自身的情況來選擇保守的方法進(jìn)行治療。
65552次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習(xí)慣，便秘等疾病，又或者是長時間咳嗽等等，此時就會增加負(fù)內(nèi)壓增高，也會出現(xiàn)明顯的病癥。
65379次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進(jìn)行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝，在確診之后應(yīng)積極處理，必要時應(yīng)選擇手術(shù)治療。
52974次瀏覽 2019-10-23
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝實際上是指人體中的部分未能經(jīng)過松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病，目前主要被分為三種類型，最常出現(xiàn)的類型為滑動型。而其發(fā)作的原因主要有兩種，并且當(dāng)其發(fā)作的時候會給人體帶來疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。
54412次瀏覽 2019-10-23
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