灌腸用哪些藥水，主要看灌腸的目的，也就是灌腸治療需要治哪些疾病，有不同的藥水。臨床中比較常見(jiàn)疾病，有些頑固性的便秘，需要用灌腸這種手段來(lái)治療。對(duì)于便秘的治療最常見(jiàn)的是甘油開(kāi)塞露，開(kāi)塞露的甘油灌腸，1小支大概是20ml常用的劑量，簡(jiǎn)單的刺激，對(duì)于少量的直腸型便秘，可以達(dá)到很好的效果。如果存積量比較大的糞便，干硬的糞便，糞便嵌塞的情況，有的時(shí)候需要用到像甘油灌腸劑，比較大支的110ml，1支到2支來(lái)進(jìn)行灌腸.還有一些治療目的，比如用到腸鏡前的一些檢查的時(shí)候，簡(jiǎn)單的不通過(guò)清潔灌腸，不通過(guò)電解質(zhì)，來(lái)喝大量的水做短的直腸和乙狀結(jié)腸檢查的時(shí)候，有的會(huì)用到通過(guò)肛門(mén)灌腸方法，包括甘油灌腸劑，甚至包括磷酸鈉鹽這樣的灌腸劑，效果也很好。而對(duì)于一些特殊治療，比如腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，也用到一些治腸炎的藥水，可以有像中藥配比的治腸炎的藥水，這個(gè)成分也會(huì)有很大的差別。而對(duì)于炎性腸病，潰瘍性的結(jié)腸和直腸炎，用到包括水楊酸類(lèi)的，包括美沙拉嗪這一類(lèi)的灌腸劑，這也是治療腸炎的一些藥水。還有一些特殊的，有的甚至包括中毒、肝性腦病、血氨過(guò)高，甚至?xí)孟袼嵝缘?，白醋?lèi)的灌腸液，來(lái)緩解血氨，緩解肝性腦病。甚至有一些發(fā)熱，甚至中毒，也可以用灌腸的方法，包括肥皂水、生理鹽水的方法來(lái)治療。

潰瘍性結(jié)腸炎它最核心的癥狀就是，大便次數(shù)增多，也就是腹瀉這么癥狀，一般來(lái)說(shuō)患者，在大便次數(shù)增多的基礎(chǔ)之上，可能還會(huì)出現(xiàn)腹痛，排完便之前患者腹痛加劇，排便之后腹痛緩解，當(dāng)然也在靠近靠近直腸肛門(mén)的潰瘍性結(jié)腸炎，往往患者還會(huì)有伴隨著有便血，或者是膿血便，如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者可能還會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦，然后血沉增快的這么情況，這個(gè)是我們患者最常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)然有一部分患者，他可能還會(huì)出現(xiàn)腸外的一些癥狀，比如說(shuō)鞏膜炎、結(jié)膜炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等，就是我們知道潰瘍結(jié)腸炎，是以感染或者是自身免疫相關(guān)性的一些疾病，所以我們患者出現(xiàn)了長(zhǎng)期遷延不愈的腹瀉、腹痛、膿血便的基礎(chǔ)之上。那我們就得需要考慮到這個(gè)疾病的可能性，那我們就要建議患者去做腸鏡、鋇餐、血、生化、自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，也進(jìn)一步的明確患者是否患有這個(gè)特殊的一些疾病或者需要排除一下潰瘍性結(jié)腸炎。如果患者不幸得了潰瘍性結(jié)腸炎我們也不要特別的害怕，應(yīng)該來(lái)說(shuō)目前我們大部分的患者的癥狀可以通過(guò)內(nèi)科的治療，可以達(dá)到緩解，甚至說(shuō)癥狀完全消失了目的。

潰瘍性結(jié)腸炎的治療的話(huà)，主要根據(jù)病情的輕中重來(lái)進(jìn)行分型，根據(jù)腹瀉、便血、膿血便、體重減輕、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率是否升高這些相關(guān)的指標(biāo)，我們分為輕中重三型，輕型的話(huà)是以柳氮磺胺吡啶這類(lèi)藥物，最常見(jiàn)的就是艾迪莎、美沙拉嗪為基礎(chǔ)的一些藥物治療，當(dāng)然如果患者合并有感染的需要給廣譜的抗生素的治療，然后在穩(wěn)定之后，還可以給腸道有益菌群的治療，這是輕型的藥物的治療，但如果是最輕型的這些藥物治療效果不好，那我們就有可能會(huì)升級(jí)到糖皮質(zhì)激素口服，就是說(shuō)是以醋酸潑尼松龍為代表，輸液的話(huà)是以甲強(qiáng)龍為代表的激素的治療，但如果說(shuō)是對(duì)激素效果也不敏感，那有可能會(huì)需要進(jìn)一步的會(huì)升級(jí)到自身免疫類(lèi)藥物為主的這么治療，當(dāng)然也需要，提醒廣大朋友注意的是，我們?cè)诘谝淮卧\斷潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)候，那有可能就是說(shuō)是為了進(jìn)一步的評(píng)價(jià)全身的一些相關(guān)的指標(biāo)以及是否合并有合并癥，那我們可能就得需要把許多的一些腸內(nèi)腸外的一些相關(guān)的一些指標(biāo)得查全了，甚至說(shuō)如果是在患者的癥狀比較重的情況之下。那有可能還得需要把患者收入院，把血、生化、CT、核磁，腸內(nèi)腸外合并癥的這些相關(guān)指標(biāo)都查全了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果是重型，或者是第一次診斷的潰瘍性結(jié)腸炎患者，那我們這一部分朋友的話(huà)，可能就得需要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的醫(yī)囑，得需要住院或者是把相關(guān)的檢查查全了，然后再給予基礎(chǔ)或者是進(jìn)一步的治療。日常生活中能吃什么？總體有原則，刺激性比較小的、對(duì)胃腸的負(fù)荷不太重的一些食物，比如說(shuō)爛面條，比如說(shuō)米粥水，比如說(shuō)煮得比較軟的飯，當(dāng)然我們也得注重一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)和維生素的一些搭配，適當(dāng)?shù)某砸恍?。比如說(shuō)煮的比較爛的動(dòng)物植物蛋白，比如說(shuō)我們雞蛋羹這樣話(huà)，總體來(lái)說(shuō)的話(huà)腸道的負(fù)荷就沒(méi)有那么重，也能夠保證基本的營(yíng)養(yǎng)。

潰瘍性結(jié)腸炎是升階梯地用藥。最基本的用藥是美沙拉嗪這類(lèi)藥物，也就是5-氨基水楊酸這類(lèi)藥物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。這類(lèi)藥物總體來(lái)說(shuō)副作用非常少，個(gè)別的患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏或者胰腺炎的副作用，但絕大多數(shù)患者都是非常安全的。這個(gè)藥用得非常廣泛，可以對(duì)輕度的患者誘導(dǎo)緩解，而且在緩解以后長(zhǎng)時(shí)間用藥，還可以使患者得到鞏固，不容易再?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于中度的潰瘍性結(jié)腸炎，不能夠單獨(dú)使用美沙拉嗪，需要糖皮質(zhì)激素的藥。談到糖皮質(zhì)激素的用藥，大家一般會(huì)想到它有一些副作用。比如高血壓、誘導(dǎo)血糖不容易控制，甚至使一些年輕的孩子臉上長(zhǎng)痤瘡等等。糖皮質(zhì)激素的用藥的確有副作用，它只能用于誘導(dǎo)緩解，意味著只有在急性期的時(shí)候可以使用糖皮質(zhì)激素，往往在誘導(dǎo)緩解癥狀以后逐漸地減量，隨后維持治療。是絕對(duì)不能用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持治療。在發(fā)病的過(guò)程中使用糖皮質(zhì)激素后，不能立刻停藥。隨時(shí)停用藥物，是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)榭梢杂绊懮镧?，而且?duì)身體百害沒(méi)有一利。使用糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解病情之后，要逐漸減量，比如兩周減一片，逐漸地通過(guò)兩三個(gè)月甚至三四個(gè)月把它減停，這樣是安全可靠的。但是在糖皮質(zhì)激素減停以后，還需要維持治療。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶這一類(lèi)5-氨基水楊酸藥進(jìn)行維持治療。還有一類(lèi)生物制劑。生物制劑現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的是抗腫瘤壞死因子，這類(lèi)藥非常昂貴，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的誘導(dǎo)緩解的效果，同時(shí)它也能在整個(gè)維持治療中保持一定的作用。但是因?yàn)檫@類(lèi)藥的價(jià)錢(qián)十分昂貴，一年的費(fèi)用可能十多萬(wàn)以上。所以在中國(guó)使用生物制劑進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療在臨床上還沒(méi)有很多的經(jīng)驗(yàn)，患者最多使用四到五年以后停藥，最終還會(huì)轉(zhuǎn)用其他的一些藥物維持。生物制劑是在糖皮質(zhì)激素使用效果不好的情況下才會(huì)推薦使用。在生物制劑之外還有一個(gè)選擇，可以選擇免疫制劑，比如說(shuō)環(huán)孢素。環(huán)孢素可以誘導(dǎo)緩解，但是環(huán)孢素的副作用比較大，比如肝腎毒性，應(yīng)該還要警惕。如果使用美沙拉嗪過(guò)敏，不能作為一個(gè)維持治療用藥的時(shí)候，可以使用硫唑嘌呤這個(gè)免疫制劑，它也可以作為一個(gè)維持治療藥物。但硫唑嘌呤使用時(shí)一定要定期的查血常規(guī)，因?yàn)樗畲蟮母弊饔镁褪且种乒撬?，引起白?xì)胞的減少。但是在中國(guó)這類(lèi)病人并不是特別多，但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，還是非常可怕的。所以一定要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的進(jìn)行血常規(guī)的檢查，來(lái)監(jiān)測(cè)是否有骨髓受抑制。那么除此以外，還有一些其他的藥，比如說(shuō)反應(yīng)停，同樣可以有一定的作用，但在整個(gè)人群中用的還并不是特別多。隨著潰瘍性結(jié)腸炎越來(lái)越多，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)研發(fā)的治療潰瘍性結(jié)腸炎的各種新藥也越來(lái)越多，無(wú)論是從靶向研究還是生物制劑都越來(lái)越多，也希望在不久的將來(lái)大家有更好的藥物可以使用，能更好地控制這種疾病。

緩解期和急性期飲食不同。潰瘍性結(jié)腸炎緩解期：一、一般應(yīng)進(jìn)食柔軟、比較容易消化、富有營(yíng)養(yǎng)、以及足夠熱量的食物。二、吃飯的時(shí)候應(yīng)該少食多餐，補(bǔ)充多種維生素。三、對(duì)于一些生冷、油膩以及富含粗纖維的食物應(yīng)該少吃。四、要注意食品的衛(wèi)生，避免腸道感染，從而誘發(fā)或者加重該疾病。五、戒煙酒，戒辛辣食品，牛奶和乳制品也應(yīng)該少吃或者不吃。對(duì)于一些急性期的重癥患者，可能需要禁食、禁水，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)去維持患者的體能以及體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。