血小板高應(yīng)該吃什么藥好

2021-10-15 16:57

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語(yǔ)音內(nèi)容：

血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應(yīng)性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來(lái)治療，主要是通過(guò)監(jiān)測(cè)就可以改善。
來(lái)看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個(gè)時(shí)候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時(shí)候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測(cè)為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過(guò)骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測(cè)，來(lái)明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個(gè)時(shí)候如果診斷明確，就需要針對(duì)原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。
一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過(guò)像羥基脲這樣的藥物來(lái)治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長(zhǎng)期的應(yīng)用。因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用以后，可能會(huì)有第二腫瘤的可能性。還可以通過(guò)干擾素，來(lái)控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過(guò)長(zhǎng)期的治療模式。
如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過(guò)治療骨髓纖維化，來(lái)改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說(shuō)蘆可替尼這樣的藥物，來(lái)改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。
血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會(huì)合并血小板增多，就要通過(guò)治療免疫系統(tǒng)性疾病，來(lái)改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時(shí)候，就可以出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板增多。如果是女同志存在小細(xì)胞性的貧血，或者是紅細(xì)胞的體積偏小，同時(shí)又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問(wèn)題。

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