膽總管結(jié)石能自愈嗎
2020-03-16 10:03
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膽總管結(jié)石的癥狀有哪些
膽總管結(jié)石的癥狀一般分為兩類癥狀：一類是沒有任何癥狀的膽囊管結(jié)石，這類膽總管結(jié)石有可能是結(jié)石附著在膽囊或者是膽總管壁上。對患者不產(chǎn)生任何的一些梗阻，患者往往是在常規(guī)體檢當中發(fā)現(xiàn)的，膽囊管結(jié)石一般多數(shù)會形成膽絞痛，患者會出現(xiàn)上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，像肩背部放射疼痛的特點。一旦結(jié)石形成比較大，形成低位膽道梗阻、梗阻性黃疸時，患者還容易出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。甚至出現(xiàn)皮膚鞏膜發(fā)黃的情況，有時嚴重的膽總管結(jié)石有可能會造成膽管壓力過高，間接導致胰管壓力增高，誘發(fā)膽源性的胰腺炎，甚至并發(fā)急性化膿性膽管炎。這些都是比較嚴重的一些膽總管結(jié)石引起的相應癥狀和表現(xiàn)。總之，膽總管結(jié)石一旦診斷明確，應該提早的進行手術(shù)處理。語音時長 01:2183829次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石手術(shù)后要復查什么項目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般復查的項目包括以下幾項：第一項最常見的是肝臟的功能，因為膽總管結(jié)石手術(shù)后，一定要查看肝功能是否恢復。第二個需要復查的項目也是最重要的一個項目是做膽總管的一些造影或者是磁共振。因為膽總管結(jié)石取出后，要看一看是否有膽總管結(jié)石的復發(fā)。以及是否有殘留殘余的結(jié)石通過這兩個主要的檢查項目。就能夠基本判定膽總管結(jié)石手術(shù)后病情的恢復程度，同時還要對相應的一些。血常規(guī)、尿常規(guī)以及一些生化指標來進行常規(guī)的復查。因為這些指標都是反映膽總管結(jié)石手術(shù)后。患者病情的恢復長度都有利于判定膽總管結(jié)石術(shù)后是否是成功，或者是手術(shù)復發(fā)，都對臨床有一定的參考意義。語音時長 01:13102527次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石能治好嗎
膽總管結(jié)石是一種良性病變，當結(jié)石較小時，可應用排石藥治療；結(jié)石較大時，可選擇內(nèi)鏡手術(shù)或開放手術(shù)治療。只要能規(guī)范治療，可徹底治愈。
48531次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石會不會遺傳
膽總管結(jié)石可遺傳，膽總管結(jié)石具有家族聚集性，直系親屬中患有膽總管結(jié)石，自己被遺傳的可能性較大。但若能做好日常保健工作，也可降低遺傳性膽總管結(jié)石發(fā)病率。
57635次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石的早期癥狀有哪些
大部分患者在發(fā)病早期癥狀隱匿，沒有明顯不適感；少數(shù)患者右上腹部有隱痛感，急性發(fā)作時腹痛劇烈；還可伴隨腹脹、打嗝、厭油膩、黃疸、高燒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
51648次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石，必須做手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石并不是馬上就需要接受手術(shù)，還是應該看實際的情況，如果結(jié)石的位置不好，又或者是結(jié)石的數(shù)量比較多，這種情況下就應該選擇手術(shù)治療。
58306次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預防復發(fā)
膽總管結(jié)石手術(shù)后，患者要注意全面做好護理工作，避免病情復發(fā)。首先要注意控制好飲食，避免吃刺激性，過于油膩的食物。另外個人衛(wèi)生工作要做好，最后要注意按時進行復查。
62166次瀏覽 2020-04-15
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膽總管結(jié)石怎么判斷
膽總管結(jié)石是臨床上比較常見一類疾病。一般有膽總管結(jié)石患者，都有相應的臨床表現(xiàn)，比如腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸是說皮膚鞏膜發(fā)黃，包括小便顏色加深。再進行一個血液的化驗，就會發(fā)現(xiàn)肝功能可能會合并有轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素的升高，懷疑膽管結(jié)石后，要進行一個影像學的檢查。常用的影像學的檢查手段，包括B超、CT跟核磁，他們各有各自的這種優(yōu)劣勢。B超比較簡便也比較經(jīng)濟，但他沒有辦法觀察膽管下段。CT有一定的放射性，但他對膽管全程結(jié)構(gòu)的觀察比較全面，不過有結(jié)石在CT上是陰性的，可能CT上發(fā)現(xiàn)不了。而核磁可以做胰膽管的水成像，對于結(jié)石的顯影是最清楚的，但有患者由于自身條件原因，可能沒有辦法完成核磁的檢查。比如年老體弱，體內(nèi)有金屬植入物。語音時長 02:0255413次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石能根治嗎
膽總管結(jié)石能否根治跟它形成的原因有關(guān)。第一種是膽囊結(jié)石然后掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石；另外一種原因是膽總管本身有炎癥，炎癥又容易導致感染，感染進一步形成結(jié)石。其實對于第一種原因，如果是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石，是有可能治愈的，它的主要治療是把膽囊切除，然后膽管結(jié)石取掉。因為膽囊已經(jīng)不在了，所以沒有生長結(jié)石的環(huán)境，以后病人也不會再長結(jié)石了。第二種原因，如果膽總管結(jié)石是因為膽總管本身有炎癥導致的，它以后還有可能會復發(fā)的，也并不是所有的病人都是會有膽總管結(jié)石的復發(fā)，從臨床上觀察到的情況來看，對于大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人，她的起病原因還是因為膽囊結(jié)石掉落到膽總管結(jié)石以后引起的，所以在進行外科手術(shù)干預，把膽總管的結(jié)石取出，同時把膽囊切掉以后，基本上絕大多數(shù)的病人都不會再發(fā)了，對于那種反復發(fā)作膽總管結(jié)石的患者，也沒有太好的干預措施來避免它膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，只能是加強平常的復查和監(jiān)測。語音時長 01:5861370次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道。為什么要有這個管道，因為我們的膽汁是肝臟分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個作用。膽總管里長出來的結(jié)石，其實它的來源主要是有兩個可能，一個就是膽總管本身里面長出來的結(jié)石，但這個概率相對來說小一點。另外一種就是說膽總管的結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結(jié)石。59113次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石取石后的注意事項
膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石。主要表現(xiàn)為上腹絞痛和放射性背痛，寒顫、高熱和隨后發(fā)生的黃疸。在經(jīng)過治療后，病人身體狀態(tài)會有一個逐步的恢復，這期間要注意的事項有以下幾點：一是飲食的恢復一定要慢，早期要以一些流食為主，切記要以清淡、高纖維素、低脂肪飲食為主。二是要培養(yǎng)良好健康的生活方式，適當體育鍛煉，提高集體抵抗力。三是要確定膽管里還有沒有殘余結(jié)石。四是要做定期的復查，一般建議每三個月到六個月要去主診大夫要進行復查。63844次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如有鼻膽管引流，首先要注意保證引流管的通暢，因為手術(shù)方式不同，注意事項不同。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)分兩大塊，一是胃鏡底下進行的微創(chuàng)取石，通過做胃鏡到十二指腸找到膽管和十二指腸的開口，叫十二指腸乳頭，從乳頭逆行進到膽管去取石，這部分病人做完取石以后，常常會放一個支撐管從鼻腔里引出體外，叫鼻膽管引流，這個是為了減輕局部的刺激水腫，有可能會引起膽道的壓力增高，這樣把膽汁引到體外來就比較安全，對于這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，一定要聽醫(yī)生的囑咐，大部分在三天后會順利拔除。一部分膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是腹腔鏡下膽總管切開取石，如果膽道的情況炎癥不重，結(jié)石取的很干凈，膽總管可能一期就縫上了，腹腔可能會放個引流管，這部分病人就是注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，飲食要清淡為主，還有很少的病人可能是通過開腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的。這種膽總管一般炎癥比較重，有可能結(jié)石一直不能取干凈，因此醫(yī)生會在膽管里放一個支撐管。支撐管是個T形管，上下端是聯(lián)通的，還有一個側(cè)孔可以引到體外，這樣膽汁一個可以正常地從上走到下進入十二指腸，另外還可以從側(cè)孔進入體外，這樣為術(shù)后要留個通道，有殘余結(jié)石還可以用膽道鏡再去取石，這種病人術(shù)后也要注意T管的護理，T型管一般來講一周要換藥兩次，術(shù)后經(jīng)常放一個月左右，拔管之前一定到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結(jié)石的殘余，在醫(yī)生指導下醫(yī)生給予拔除，這個都是需要大家注意的地方。語音時長 02:1659798次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石手術(shù)方式有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式有三種：一是開腹手術(shù)，膽道探查膽總管結(jié)石取出T管引流術(shù)，這是做的比較多的一種方式；二是腹腔鏡探查膽總管，只需要在腹壁上打三個小洞，通過膽道鏡把膽總管里的石頭取出來，還可以觀察膽總管有沒有殘余的石頭，術(shù)后病人第二天能下地正常的活動；三是通過十二指腸鏡取石，尤其適合于膽總管直徑不寬的病人，不需要全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復也非常快。膽道系統(tǒng)的結(jié)石可以分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石有它的特點，常見于膽固醇結(jié)石，是比較硬的，而膽總管結(jié)石多數(shù)是膽色素性的結(jié)石，比較軟。59403次播放 2019-12-20
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膽總管結(jié)石是怎么引起的
膽管結(jié)石的原因非常多，常常與感染有關(guān)系，包括普通細菌、寄生蟲引起的膽道炎癥感染，膽總管的手術(shù)損傷引起粘膜變得粗糙，膽管狹窄，膽紅素在失去了正常流通的路徑壓力等情況下，就會沉積形成膽總管結(jié)石。另外，膽總管結(jié)石在我國西南地區(qū)比較常見，有些地方的水質(zhì)比較硬，容易引起膽總管結(jié)石。膽道系統(tǒng)結(jié)石分為兩大類，一類叫膽囊結(jié)石，另一類就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)晶，而膽管結(jié)石常見于膽色素沉著。針對膽總管結(jié)石的原因，科研通過不同的措施減少膽總管結(jié)石的發(fā)生。54808次播放 2019-12-20
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。59199次播放 2019-12-20
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