感染性心內(nèi)膜炎的治療,感染性心內(nèi)膜炎治療 - 語音科普

感染性心內(nèi)膜炎的治療

2020-02-13 13:34

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語音內(nèi)容：

感染性心內(nèi)膜炎的治療，主要包括抗生素的應(yīng)用和外科手術(shù)治療兩方面。
感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、支原體等，直接感染心臟瓣膜，形成病內(nèi)膜，或者臨近了大動(dòng)脈內(nèi)膜，并伴有贅生物的形成的炎癥性反應(yīng)，感染心內(nèi)膜炎的治療。
抗生素的應(yīng)用治療心內(nèi)膜是最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果，或者對(duì)抗生素的敏感性，療程要足夠長，力求治愈。一般為4~6周，對(duì)臨床高度懷疑本病，還需要培養(yǎng)訪問陰性者，可憑經(jīng)驗(yàn)按照腸球菌金黃色葡萄球菌感染，選用大劑量青霉素、氨基糖甙類藥物治療2周，同時(shí)做血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查，除外真菌支原體、立克次體引起的感染，若無效，改用其他殺菌藥，如萬古霉素和頭孢菌素。
感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)再治療，治療過程適當(dāng)延長。以下種情況也考慮手術(shù)治療：
一、瓣膜穿孔破裂、腱索斷裂、發(fā)生難治性心力衰竭。
二、人工瓣膜置換術(shù)后感染內(nèi)科治療不能控制。
三、并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈破裂，或者四支大動(dòng)脈栓塞。
四、先天性心臟病發(fā)生感染性內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能控制時(shí)，手術(shù)應(yīng)該加強(qiáng)支持治療和抗生素控制下盡早進(jìn)行。

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