脫髓鞘疾病怎么治療
2019-12-04 14:18
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缺血脫髓鞘腦改變的后果
腦缺血引起的脫髓鞘改變，患者可出現(xiàn)認知障礙、記憶力減退，以及神經(jīng)控制能力障礙的表現(xiàn)。大部分患者可出現(xiàn)大小便失禁，是由于累及神經(jīng)，引起了對于排便排尿神經(jīng)障礙；也可出現(xiàn)行走緩慢不穩(wěn)的后果。部分患者會出現(xiàn)記憶力減退，以近時記憶為主，類似于老年癡呆的表現(xiàn)。輕度的患者可表現(xiàn)為頭暈、頭痛以及麻木的感覺，嚴重的患者出現(xiàn)認知的障礙。因此對于缺血引起的脫髓鞘改變主要是進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，改善循環(huán)，可選擇抗血小板聚集的藥物，聯(lián)合他汀降脂治療等，能夠有效改善癥狀。語音時長 01:0687117次收聽 2021-05-20 -
中樞神經(jīng)脫髓鞘檢查方法
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的疾病，主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性、炎癥性的脫髓鞘的一系列疾病，嚴格的講，也是屬于自身免疫系統(tǒng)的一類疾病。神經(jīng)科常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，主要包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎和ADEM。這類疾病的檢測包括：影像方面的檢查、抽血化驗、腰椎穿刺、誘發(fā)電位等檢查。
57643次瀏覽 2020-01-13
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脫髓鞘疾病的臨床表現(xiàn)
脫髓鞘疾病在生活中也是很少見的一種疾病，脫髓鞘疾病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，常見為臨床表現(xiàn)為四肢乏力、感覺異常，部分患者出現(xiàn)視力下降以及言語不清、強直性痙攣、癲癇發(fā)作等精神癥狀，甚至可能出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、呃逆等。
54646次瀏覽 2020-01-13
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脫髓鞘疾病的危害
質(zhì)脫髓鞘是比較常見的疾病，容易出現(xiàn)在中老年患者身上，雖然腦白質(zhì)脫髓鞘的發(fā)病率非常高，但是它的危害性不是特別大，只要病人注意治療，一般都不會減少病人的壽命，質(zhì)脫髓鞘經(jīng)常會造成病人頭痛，還可能使病人的記憶力出現(xiàn)下降。
72941次瀏覽 2020-01-06
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脫髓鞘疾病怎樣預(yù)防
控制好危險因素，比如高血壓、糖尿病、吸煙等。避免感冒、疲勞和精神壓力過大。脫髓鞘疾病分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘比較多：第一類是腦小血管病引起的白質(zhì)病變和白質(zhì)疏松，預(yù)防主要是控制好危險因素，比如高血壓、糖尿病、吸煙等，控制好后就能得到緩解，甚至好轉(zhuǎn)和恢復(fù)；第二類是免疫介導脫髓鞘反應(yīng)，代表性疾病：多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，急性期發(fā)作時可以使用一些激素、免疫制劑進行處理和干預(yù)，或使用維生素B1和甲鈷胺預(yù)防再復(fù)發(fā)；同時盡量避免感冒、疲勞和精神壓力過大。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，臨床上需要預(yù)防的主要是格林巴利綜合癥，避免感冒和發(fā)燒即可；酒精、糖尿病引起的脫髓鞘，戒酒，及時管理和控制血糖，都能抑制脫髓鞘不再進展，甚至得到一定程度的恢復(fù)。60301次播放 2019-12-19
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脫髓鞘疾病用什么藥好
脫髓鞘疾病，臨床治療有兩個原則：一、對癥處理。比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘最常用藥物是維生素B1和維生素B12，其他還有鉀鈷安、腺苷鈷胺等，一般建議病人最少服用三個月，病情慢慢能得到一定程度恢復(fù)。二、病因處理。比如腦小血管病引起的脫髓鞘，要控制好高血壓和糖尿病；免疫介導的脫髓鞘，比如多發(fā)樣硬化、視神經(jīng)脊髓炎、格林巴利綜合癥等，早期需要使用一些大劑量激素沖擊治療，甚至加上免疫抑制劑和丙種球蛋白進行統(tǒng)一的管理和處理。急性期過后，還需要長期服用一些藥物，患者要在醫(yī)生的指導和建議下使用。三、康復(fù)治療。脫髓鞘疾病后期沒有完全恢復(fù)，可以做一些康復(fù)治療，促進恢復(fù)。58954次播放 2019-12-19
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脫髓鞘疾病的飲食禁忌有哪些
脫髓鞘疾病飲食方面需要注意低鹽飲食、戒酒、限酒、要多補充含鈣的東西，比如鈣片藥、肉類或骨頭湯等。腦血管病引起的白質(zhì)疏松，高血壓、糖尿病引起的白質(zhì)疏松，一般需要控制好血壓、血糖，所以要注意低鹽飲食。酒精中毒和酒精相關(guān)的脫髓鞘，損害范圍包括周圍神經(jīng)、后所、小腦纖維等，飲食要注意戒酒、限酒；免疫介導的脫髓鞘，比如格林巴利性、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等引起的，治療時使用激素，可能帶來電解質(zhì)紊亂和高鈉血癥，所以需要補充含鉀的水果，并使用低鈉鹽進行干預(yù)和處理。此外，激素引起的骨質(zhì)疏松，要多補充一些含鈣的東西，比如鈣片藥、肉類或骨頭湯等。65378次播放 2019-12-19
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脫髓鞘疾病常用的檢查方法
脫髓鞘疾病常用的檢查方法有神經(jīng)傳導速度檢查、腰穿腦脊液檢查、頭部核磁、視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位、肌電圖等，甚至頸部、胸部、腰部加強核磁等。脫髓鞘疾病分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。不同類型的脫髓鞘疾病檢查方法有一定區(qū)別，檢查方法有以下方面：一、神經(jīng)傳導速度，檢查周圍神經(jīng)髓鞘損害的程度。二、腰穿腦脊液檢查。腦脊液對判斷病人脫髓鞘的原因起到重要作用。三、如果懷疑是視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘，因為損害的部位非常廣泛，要篩查損害的程度和部位，需要做更好的檢查，比如頭部核磁、視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位、肌電圖等，甚至頸部、胸部、腰部加強核磁等。64147次播放 2019-12-19
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脫髓鞘病變會復(fù)發(fā)嗎
不同原因引起的脫髓鞘疾病，復(fù)發(fā)性不一。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘中，糖尿病引起的脫髓鞘，血糖控制好以后，部分可能得到緩解，不再繼續(xù)發(fā)展；酒精相關(guān)的脫髓鞘，戒酒之后，相當一部分能得到緩解甚至治愈；格林巴利引起的脫髓鞘，也可以緩解和治愈，只是慢性格林巴利恢復(fù)相對較慢。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘中，腦小血管病引起的白質(zhì)疏松，一般不會復(fù)發(fā)，但有的會持續(xù)進展；多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎引起的脫髓鞘，復(fù)發(fā)是重要特點，建議患者急性期用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白治療，治好后進入穩(wěn)定期，在醫(yī)生指導下進行長期的藥物管理，延長它的復(fù)發(fā)或抑制復(fù)發(fā)。61246次播放 2019-12-19
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脫髓鞘疾病用哪種藥好
脫髓鞘疾病在臨床上是一大類疾病，在臨床上我們一般把它分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘兩大類疾病。當然在臨床上我們治療這方面疾病，其實我們也有兩個原則，第一個我們針對他的一個脫髓鞘進行對癥處理，比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘用的最多的藥是維生素B1和維生素B12，維生素B12在臨床目前用的比較多的是，比如說像鉀鈷安、像腺苷鈷胺都可以進行一些使用，當然我們也建議他這種情況用的時間不能太短，太短了效果并不好。在我的病人里面我一般都建議病人說最少得吃三個月，所以它慢慢能得到一定程度恢復(fù)，這是我們脫髓鞘里面比較多見的一大類疾病，我們可以用對癥處理的藥物來進行管理的，除了對癥處理以外，在針對它病因進行處理也是很重要的一方面。比如說我們遇到這種腦小血管病引起的這種脫髓鞘這種情況，就要把他的高血壓進行控制好，把他的糖尿病進行控制好，這就好一些。再比如說我們叫免疫介導的脫髓鞘，比如說多發(fā)樣硬化、視神經(jīng)脊髓炎、格林巴利綜合癥這類疾病，在臨床上早期用需要用一些大劑量激素沖擊治療，甚至加上一些免疫抑制劑和丙種球蛋白來進行統(tǒng)一的管理和處理，這是我們目前需要重視的幾個方面，除了這個藥物以外，脫髓鞘疾病在臨床上我們還有一些別的辦法，比如說到后期如果說沒有完全恢復(fù)，我們可以做一些康復(fù)治療也是很重要的一方面。當然還有一方面，比如說多發(fā)現(xiàn)硬化和視神經(jīng)脊髓炎，在臨床上我們穩(wěn)定期就是急性期過了以后，治療起來的話，我們還需要長期用一些藥物，尤其是激素和免疫制劑進行干預(yù)和處理，但這方面用藥一定要特別小心和謹慎，因為這些藥物都有不同程度的副作用，所以患者一定要在自己的醫(yī)生指導和建議下使用。語音時長 02:0654378次收聽 2019-12-04 -
脫髓鞘疾病的癥狀有什么
我們在臨床上一般把它分成兩大類，第一類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類我們叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，這兩類疾病都有很多的原因，所以原因不一樣、部位不一樣，癥狀就產(chǎn)生起來就五花八門的。比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，一般我們比較多見的像格林巴利、糖尿病引起的脫髓鞘，酒精引起脫髓鞘這方面癥狀，主要臨床上有幾個方面，第一個方面，像我們的肌肉的萎縮、沒勁和感覺異常，這是很重要的特點。當然在臨床上還有像酒精引起的脫髓鞘，除了這周圍神經(jīng)以外，它也會引起我們后碩和小腦病變，所以它有時候也會出現(xiàn)一些平衡障礙，走路走不穩(wěn)，像喝醉酒的感覺，東倒西歪地感覺，當然有時候走路的時候深一腳淺一腳，腳下面像踩棉花一樣的感覺，這都是這種周圍脫髓鞘的一個很重要特點。除了這以外，如果是個中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上比較多的像白質(zhì)病變引起的脫髓鞘，這種情況下在臨床上由于時間長了以后，可能會引起記憶力減退，比如引起步態(tài)障礙，就是走路的時候走不好，小碎步走不好，我們叫血管性帕金森是很重要的一個特點。再其次病人會出現(xiàn)喝水吃飯的這種輕咳，有的人甚至會出現(xiàn)這種尿頻、尿急，有人甚至會說話的時候覺得怎么有時老想哭有時老想笑，說著說著就哭了，說著說著就笑了，我們醫(yī)學里面叫前哭晴笑，這也是很重要的特點，所以說遇到這些方面它癥狀可能變化就比較大。再一個像多發(fā)硬化和視神經(jīng)脊髓炎引起的這種脫髓鞘，這類疾病的癥狀就更加重一些，比如說我們叫運動損壞，比如說肌征力偏高，肌肉沒有力量，甚至病理征是陽性的，甚至出現(xiàn)腱反射的活躍，都可能會出現(xiàn)一系列損害，包括這種截癱以后引起的這種雙下肢截癱，出現(xiàn)尿便的失禁和尿儲留。語音時長 02:0854909次收聽 2019-12-04 -
脫髓鞘疾病的飲食禁忌有什么
脫髓鞘疾病患者應(yīng)該低鹽飲食、控制血糖、戒酒。一、腦血管病引起的白質(zhì)疏松，高血壓性的白質(zhì)疏松，這種情況下脫髓鞘在臨床上一般需要把血壓控制好，所以飲食方面就要需要注意低鹽飲食；如果是糖尿病引起的白質(zhì)病變，就需要注意把血糖控制好。二、酒精中毒和酒精相關(guān)的脫髓鞘，這類疾病損害的比較范圍比較廣，包括周圍神經(jīng)、小腦的纖維都可能會損害，如果產(chǎn)生損害就會比較麻煩，所以這類情況下飲食方面注意就是戒酒，戒酒以后癥狀就會慢慢得到一些緩解。三、一些免疫介導的脫髓鞘，比如格林巴利性、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎這方面疾病引起的脫髓鞘，在臨床上對飲食沒有什么特別的要求，但是需要重視的是，因為這些疾病需要用到激素類藥物，要注意可能會帶來一些電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)紊亂的話，就需要補一些含鉀的水果。再一個如果電解質(zhì)紊亂以后出現(xiàn)高鈉血癥，還需要在飲食把鈉排除，比如用低鈉鹽進行一些干預(yù)和處理即可。除此以外，激素引起的骨質(zhì)疏松，要多補充鈣，比如可以吃鈣片藥，也可以用加些肉類和骨頭湯。脫髓鞘疾病是神經(jīng)內(nèi)科里面非常常見的一大類疾病，脫髓鞘疾病在臨床上一般把它分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。語音時長 01:5865349次收聽 2019-12-04 -
脫髓鞘病變會不會復(fù)發(fā)
脫髓鞘疾病在臨床上我們一般把它分成兩大類，一大類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，還有一大類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，有的疾病可能會復(fù)發(fā)，有的疾病就不會復(fù)發(fā)。比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘里面，如果你是糖尿病引起的脫髓鞘，你把它治療好，血糖控制好以后，有的人可能相對來說可能會得到緩解，但有的人也會逐漸緩慢的進展。再一個比如酒精戒斷引起脫髓鞘和酒精相關(guān)的脫髓鞘，這類疾病如果你把酒戒了以后，有相當一部分患者就能得到緩解和甚至治愈，如果是個格林巴利引起的脫髓鞘，大部分患者能得到一些緩解和治愈。當然有些慢性格林巴利可能相對來說恢復(fù)就慢一些，如果是個中樞神經(jīng)性脫髓鞘，在臨床上就比較麻煩一些。第一個腦小血管病及的白質(zhì)疏松這方面疾病一般不會復(fù)發(fā)，但有的人會持續(xù)進展。第二類我們叫多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘，這類疾病緩解復(fù)發(fā)是它一個很重要的特點，所以這種疾病有的人治好以后，可能過個三五個月又復(fù)發(fā)了，所以我們一般都建議患者，如果急性期用激素治療，用免疫抑制劑治療，用丙種球蛋白治療，治療好以后就一定要在醫(yī)生指導下進行長期的這種藥物來進行預(yù)防治療。比如我們現(xiàn)在用的比較多的像一些免疫制劑，甚至可能用一些β干擾素來治療，盡可能延長它的復(fù)發(fā)或不讓它復(fù)發(fā)，這是一個很重要藥物選擇。當然除了多發(fā)硬化以外，視神經(jīng)脊髓炎其實也是這樣，他有的也會出現(xiàn)這種反復(fù)的復(fù)發(fā)，有的人雖然這種失明、視力下降，但是他這種復(fù)發(fā)預(yù)防的話，其實在臨床上和我們多發(fā)硬化有時候會有一些細微的不同，比如說我們在視神經(jīng)脊髓炎里面，我們可能就需要用一些免疫制劑用的比較多，比如說像硫唑嘌呤、黃連酰胺，甚至用一些新型的一些克隆制劑來進行預(yù)防它脫髓鞘的復(fù)發(fā)。語音時長 02:0158132次收聽 2019-12-04 -
脫髓鞘疾病維持治療的幾個問題
維持治療最早源于治療結(jié)核病的臨床經(jīng)驗，后在腫瘤學、器官移植、風濕病學等得到應(yīng)用擴展。維持治療指的是在患者接受強化治療后病情處于完全緩解、部分緩解或疾病穩(wěn)定的狀態(tài)下，為預(yù)防疾病復(fù)發(fā)而采取的治療措施。維持治療既可以保留強化治療時的藥物，也可改換另一種藥物。一種抑或兩種藥物聯(lián)合使用，依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗及患者的具體身體條件(治療效果、不良反應(yīng)、費用)而定。
58921次瀏覽 2018-06-06
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脫髓鞘疾病的復(fù)發(fā)和假性發(fā)作
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百達英非那雄胺片用量是多少
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