治療腹壁切口疝的最佳手術(shù)方法
2018-09-21 14:42
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腹壁切口疝的癥狀
腹壁切口疝根據(jù)病情嚴(yán)重程度有切口腫物脫出，惡心，嘔吐，疝出物壞死，局部紅腫等癥狀。腹壁切口處有腫物脫出，一般比較柔軟，站立或者用力時(shí)突出明顯，平臥或輕推腫物時(shí)可回納腹腔。疝環(huán)比較大，有較多的臟器或者組織突出時(shí)，往往伴有腹部疼痛，或者是惡心、嘔吐以及下墜感，部分患者可有食欲減退、焦慮等癥狀。疝內(nèi)容物和腹壁外組織如果黏連相對(duì)比較重，疝比較難以還納腹腔，表現(xiàn)為不完全性腸梗阻的癥狀，造成疝出物的絞窄、缺血、壞死，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛甚至腹膜炎，需要及時(shí)急診手術(shù)治療。55429次播放 2020-01-02
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引起腹壁切口疝的原因有哪些
引起腹壁切口疝的原因與解刨因素，手術(shù)操作以及患者的自身情況有關(guān)。一、腹壁縱行切口勢(shì)必會(huì)切斷橫形走行的腹壁各層肌肉、筋膜和腱膜組織纖維，另外縱行切口會(huì)對(duì)肋間神經(jīng)和腹壁神經(jīng)造成損傷，也會(huì)降低腹直肌的強(qiáng)度，這些解剖因素導(dǎo)致了術(shù)后腹壁切口疝發(fā)生。二、手術(shù)操作中術(shù)中縫合不良、術(shù)后切口感染、或者手術(shù)中麻醉效果不佳，縫合時(shí)強(qiáng)行牽拉腹壁肌肉以及組織，以及手術(shù)后腹腔內(nèi)的脹氣，腹腔內(nèi)壓力增高會(huì)造成術(shù)后切口疝發(fā)生。三、患者自身的情況。比如年齡大、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的發(fā)生原因。59148次播放 2020-01-02
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腹壁切口疝怎么治療
一般來(lái)說(shuō)，腹壁切口疝可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療這些方式緩解。
57253次瀏覽 2019-11-19
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腹壁切口疝的鑒別診斷
由于腹壁切口疝這個(gè)疾病的癥狀和腹壁膨出非常相似，都是腹壁有個(gè)氣包并且用手觸摸感覺(jué)比較硬。所以在發(fā)病后需要做做超聲波檢查和ct影像檢查來(lái)鑒別到底屬于哪種疾病。腹壁切口疝的癥狀和其他類型的疝氣都有一定的相似之初，但治療方法需要區(qū)分。
50013次瀏覽 2019-11-19
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腹壁切口疝的癥狀有哪些
腹壁切口疝病人最典型的癥狀為腹壁出現(xiàn)腫塊，一般出現(xiàn)于人體站立狀態(tài)或者是腹部壓力大時(shí)。同時(shí)腹部疼痛還會(huì)根據(jù)病情的發(fā)展不同表現(xiàn)出不同的痛感，比如當(dāng)疝中內(nèi)容物壞死所引發(fā)的疼痛感比腸梗阻時(shí)要強(qiáng)烈，且持續(xù)性長(zhǎng)。而且疝中內(nèi)容物壞死或者絞窄時(shí)疝囊外的各層組織都會(huì)出現(xiàn)炎癥性水腫。
62070次瀏覽 2019-10-23
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腹壁切口疝的治療方法
腹壁切口疝病人大多數(shù)選擇腹腔鏡切口疝修補(bǔ)的方法，在腹腔鏡的直視下可以更精準(zhǔn)、快速地將補(bǔ)片放置和固定好。同時(shí)也有開(kāi)放型修補(bǔ)的方法，這主要針對(duì)于當(dāng)病人切口疝表現(xiàn)為較大且復(fù)雜的缺口時(shí)，但對(duì)人體帶來(lái)的創(chuàng)傷性較大。因此也能通過(guò)將兩者手術(shù)方法相互結(jié)合即混合型修補(bǔ)的方式進(jìn)行腹壁切口疝的治療。
55685次瀏覽 2019-10-23
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腹壁切口疝手術(shù)后并發(fā)癥
腹壁切口疝手術(shù)時(shí)需要補(bǔ)片，補(bǔ)片的刺激會(huì)讓患者術(shù)后出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，這是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥；護(hù)理不當(dāng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)傷口感染，還會(huì)導(dǎo)致腸粘連、腸管嵌頓、腸管絞窄、腸梗阻等并發(fā)癥。
58450次瀏覽 2019-10-22
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腹部切口疝的癥狀有什么
腹部切口疝，顧名思義就是在腹部區(qū)域，之前做過(guò)手術(shù)的，有手術(shù)的病史，然后留下的手術(shù)切口。在手術(shù)切口可能是因?yàn)橹疽夯腥荆蛘呤巧眢w的免疫功能低下引起的切口愈合不良而導(dǎo)致的一腹壁切口疝。具有特征性的臨床表現(xiàn)，就是在腹壁切口周圍可能出現(xiàn)或大或小的一些腫塊。通常是在站立的時(shí)候或者是增加腹壓時(shí)，比如我們鼓肚子的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這種腫塊或者是腫塊變大，但是我們?cè)诎l(fā)病早期的時(shí)候，在平臥的時(shí)候，或者是用手按壓的時(shí)候，可能腫塊就會(huì)消失或者是變小。通?；颊咴缙诔颂卣餍缘哪[塊表現(xiàn)以外，多無(wú)明顯的其他的不適，但隨著病情的延長(zhǎng)，腫塊可能會(huì)隨著缺損的擴(kuò)大而逐漸的變大?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腹脹，腹部不適等消化道癥狀，此類癥狀平臥后會(huì)有所改善。部分患者因?yàn)轲迌?nèi)容物與疝囊、疝環(huán)形成粘連，腫塊可能不會(huì)消失而持續(xù)存在，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻癥狀，個(gè)別患者會(huì)因?yàn)榧眲〉母箟涸龈叩惹闆r而出現(xiàn)嵌頓，如果不能夠及時(shí)的處理，可能會(huì)發(fā)生絞窄腸壞死等情況，甚至可以導(dǎo)致死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5951761次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腹部切口疝不治可以嗎
腹壁切口疝是不能自愈的，盡管可能不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)病情進(jìn)展或者病情惡化，而且在早期或者是有輕度癥狀的時(shí)候，患者也就只會(huì)感覺(jué)到隱隱的腹痛，可能有一些腹部的墜脹感、消化不良或者腹瀉等輕微的消化道的癥狀。它是隨著病情的不斷發(fā)展，由于腫塊墜入疝囊內(nèi)，可能會(huì)給患者活動(dòng)、行走帶來(lái)不便，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生嵌頓，如果不及時(shí)處理，可能還會(huì)引起腸壞死，危及生命，所以要采取及時(shí)的治療措施，選擇手術(shù)或者是藥物治療，根據(jù)患者自身的情況而定。腹壁疝的手術(shù)治療，腹壁疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率較高，所以當(dāng)病情一旦確診，只要病人沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，就應(yīng)該及早的給予手術(shù)治療。對(duì)于小的缺損，我們有時(shí)候可能進(jìn)行單純的縫合或者是用小的補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，但是對(duì)于這種大的缺損就需要用比較大的補(bǔ)片，也可能是手術(shù)一期或者甚至可能二期來(lái)進(jìn)行修復(fù)縫合，介于腹壁疝，包括腹壁切口疝，可能會(huì)引起一些非常嚴(yán)重的腸壞死這些癥狀，所以腹壁切口疝還是需要正規(guī)的早期治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5964144次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腹壁切口疝手術(shù)后注意什么
當(dāng)我們做完腹壁切口疝的手術(shù)后，常規(guī)的當(dāng)然要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)一些血壓、血糖以及血常規(guī)、血紅蛋白等，通常我們需要跟病人講，術(shù)后要平臥，可以在膝下墊一些高的東西，比如枕頭，再就是大腿稍微的彎曲，這樣可以減輕腹部的張力，既可以減輕患者的術(shù)后疼痛程度，又可以對(duì)腹部的張力進(jìn)行減輕。第二，一般在切口處會(huì)加壓一個(gè)沙袋，通常在500克左右，壓迫24小時(shí)以預(yù)防出血。現(xiàn)在有時(shí)候?qū)τ谶@種切口疝比較大的患者，可能擔(dān)心術(shù)后有沒(méi)有大的滲血、出血，可能會(huì)留置一些引流管，以觀察有沒(méi)有出血、滲血的可能，避免補(bǔ)片跟組織之間長(zhǎng)時(shí)間的積血而形成一些感染。第三，腹壁疝術(shù)后，其中有一類可能是包括一些接近于腹股溝附近的一些腹壁疝，有時(shí)候男性患者需要將陰囊給托起來(lái)，墊高，以防止組織間隙的滲液炎癥滲出，隨著重力的作用而進(jìn)入陰囊，引起陰囊的水腫。第四，對(duì)于患者術(shù)后要防止便秘以及咳嗽的發(fā)生。如果在咳嗽的時(shí)候，可以用一些腹帶進(jìn)行手術(shù)切口的加壓包扎，避免影響手術(shù)切口的愈合。第五，就是術(shù)后我們常規(guī)的3到5天就可以下床活動(dòng)。但是如果有腸切除的患者，可以適當(dāng)?shù)纳晕⒀娱L(zhǎng)一個(gè)下床活動(dòng)的時(shí)間。第六，術(shù)后飲食，通常一般是半流質(zhì)飲食，只要是軟或消化的食物，比如粥類、面條等，2到3天就可以改為正常的普通飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4855477次收聽(tīng) 2018-11-29 -
腹壁切口疝該怎么預(yù)防
病人的肥胖是一個(gè)大的誘因，術(shù)后控制好體重，術(shù)后早期打好腹帶，避免劇烈的活動(dòng)，避免感冒咳嗽，避免便秘。還有如果前列腺增生的病人，不要使小便費(fèi)勁等等，還要盡量戒煙，術(shù)前最好就開(kāi)始戒煙，這些都是預(yù)防出現(xiàn)切口疝的一些預(yù)防的手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5962558次收聽(tīng) 2018-09-21 -
腹壁切口疝是什么
切口疝是腹壁上做過(guò)手術(shù)，有過(guò)刀口、切口，有關(guān)的疝就叫切口疝，原因是切口部位的皮膚可能長(zhǎng)好，但是皮下的組織尤其是肌肉沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí)，形成了薄弱，形成了缺損的一個(gè)洞口，然后腹腔里的臟器從洞口鉆到皮下，在切口的部位鼓出一個(gè)包，這就是切口疝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2552736次收聽(tīng) 2018-09-21 -
腹壁切口疝的形成原因是什么
切口疝的形成的主要原因是切口愈合的不良，其它也包括病人自身的一些因素等，比如營(yíng)養(yǎng)不良以及腹水等等。比如腹腔壓力增高、術(shù)后病人咳嗽便秘、肚子使勁或者過(guò)度的早期的劇烈活動(dòng)，都可能造成局部傷口的愈合不良。除此以外，還包括病人一些自身的疾病，比如自身的體質(zhì)有營(yíng)養(yǎng)不良，有腹水。60090次播放 2018-07-21
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如何預(yù)防腹壁切口疝
控制體重，術(shù)后早期打好腹帶，避免劇烈的活動(dòng)、感冒咳嗽、避免便秘，戒煙等。病人的肥胖是一個(gè)大的誘因，術(shù)后控制好體重，術(shù)后早期打好腹帶，避免劇烈的活動(dòng)，避免感冒咳嗽，避免便秘。還有如果前列腺增生的病人，不要使小便費(fèi)勁等等，還要盡量戒煙，術(shù)前最好就開(kāi)始戒煙，這些都是預(yù)防出現(xiàn)切口疝的手段。52200次播放 2018-07-21
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治療腹壁切口疝哪種手術(shù)方法最好
腹壁切口疝的手術(shù)方法有很多種，根據(jù)不同的切口疝的分型分類，會(huì)采用不同的術(shù)式。和不同的材料進(jìn)行修補(bǔ)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)選擇具體的術(shù)式和補(bǔ)片，根據(jù)病情選擇合適的術(shù)式，不會(huì)自己選擇用什么方式，而是由專業(yè)醫(yī)生選擇。57111次播放 2018-07-21
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