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支氣管鏡發(fā)生氣胸的概率有多高

發(fā)布時間: 2021-05-18 81910次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院呼吸科

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抽完煙想吐如何處理

這時候考慮兩方面：第一抽煙是一個不健康的生活習慣，煙草燃燒時會產(chǎn)生上千種有毒有害物質，所以抽煙的時候，特別是長期吸煙的可能沒有感覺，但是第一次吸煙的人都會有不適的感覺，會有惡心想吐的，是抽煙本身可能會有對人體的刺激產(chǎn)生的這種生理反應。第二也要注意一些消化系統(tǒng)的有沒有基礎疾病，要警惕有沒有胃腸系統(tǒng)的病變，在抽煙的時候會讓顯現(xiàn)出來。所以如果是第一次抽煙有惡心、想吐，是人體對這種有毒有害氣體的一種本能排斥，如果是長期吸煙，還得除外一下是胃腸道的病變和吸煙出現(xiàn)了臨時的關聯(lián)。

語音時長 02:14

63541次收聽 2021-12-30
胸口憋悶感覺喘不過氣怎么辦
02:47

胸口憋悶，感覺喘不上氣來，一個可能是病理性原因，一個是生理性原因。病理性的原因多數(shù)是來源于肺部，第一可能是氣道問題，如氣道梗阻或狹窄。第二是肺實質問題，如肺部腫瘤的占位或大面積的實變、肺炎。第三是胸膜腔病變，如出現(xiàn)氣胸或胸腔積液。還有是肺血管的病變，像肺栓塞，還有像胸廓的畸形。還有是心臟病變，像心衰、心功能不全，或急性的心梗，或心包積液等。其他系統(tǒng)像比較重的貧血會有上述表現(xiàn)。生理性的情況多見于像比較焦慮、緊張，需要鑒別一下。

67627次播放 2021-08-18
聞煙味胸悶氣短是什么原因

有的人在聞到煙味之后，就會出現(xiàn)胸悶氣短的情況，這主要是受到個人體質的影響。而且有的人在聞到煙味之后，還會出現(xiàn)氣管痙攣收縮甚至是過敏的情況。所以一旦出現(xiàn)上述癥狀，在別人抽煙時盡量遠離抽煙的地方，不要讓自己去聞煙味，以免對自己的身體造成更大的傷害。如果有過敏或者是哮喘方面的疾病存在，就可以到醫(yī)院做肺功能檢查，這樣可以明確具體的病因，所以在平時盡量不要抽煙。如果避免不了如果再聞到煙味之后，只是出現(xiàn)胸悶氣短的情況，沒有其他不舒服的地方，可能只是主觀上的感覺，一般上不會對身體造成影響，立即去空氣清新的地方就可以了。

語音時長 01:05

102944次收聽 2021-05-20
支氣管鏡檢查怎么配合醫(yī)生能減輕痛苦
01:42

只要做支氣管鏡檢查時，患者和醫(yī)生配合好，心理障礙很容易克服。做支氣管鏡檢查前，醫(yī)生都會告訴患者怎么配合。當支氣管鏡經(jīng)過鼻的時候，可能會有酸酸的感覺，會有點脹痛，甚至可能有點出血，無需過分擔心。過聲門的時候，患者會咳嗽得很厲害，所以一定要平靜呼吸，需要醫(yī)生順著聲門開放的時候，再把氣管插進去，如果插的不好，在聲門閉合的時候插進去，患者會很難受，所以只要能堅持一到兩分鐘，基本上都能順利完成支氣管鏡檢查。

78571次播放 2021-05-18
支氣管鏡檢查的麻醉方式有幾種
02:11

做支氣管鏡檢查需要做麻醉，起到鎮(zhèn)靜效果。如果病人特別緊張或者是一些特殊疾病，通常需要打鎮(zhèn)靜藥，比如安定類。目前麻醉的方式包括局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉一般用利多卡因，在鼻子、口腔、咽喉部做局部麻醉，便于插鏡子。全身麻醉適合兒童或年齡比較大，不能很好配合的人群。全身麻醉有兩種，一種是無痛鎮(zhèn)靜麻醉，術中病人會比較安靜，對整個的操作過程也沒有記憶，病人比較好接受，而且蘇醒也很快。另一種是全憑靜脈麻醉。主要用于在治療過程中，病人病情很危重，局麻下沒法完成，一些比較復雜的手術。

76282次播放 2021-05-18
哪些病人不適合做支氣管鏡檢查
01:27

病人病情非常危重，不能平躺做局麻；有出血性疾??；病人有嚴重的心臟病或腎功能不好，有凝血功能障礙的病人，不適合做支氣管鏡檢查。一、病人的病情很危重，不能平躺，不能配合，不能做局麻。如果是全麻，可以做。二、患者有出血性疾病不能做。出現(xiàn)一些大出血，可能臨時做支氣管鏡也來不及。也可以在硬支鏡下進行止血。三、有嚴重心臟病、腎功能不好、凝血功能障礙的人群。隨著技術的發(fā)展，禁忌癥越來越少，一些以前不能做的疾病，經(jīng)過處理以后還是可以做。

79083次播放 2021-05-18
什么是超聲支氣管鏡（EBUS）檢查
01:12

超聲支氣管鏡主要用于氣道周圍疾病和肺周邊的一些病變。B超主要應用于體表。到了支氣管以后，對氣道周圍的一些淋巴結或者病變，支氣管鏡看不見，由此就發(fā)明出小型的超聲。小型超聲可以用于氣道周圍的一些病變。還有一種超聲叫鏡像超聲，是應用于肺周邊的一些病變。所以超聲支氣管鏡主要是用于氣道周圍和肺周邊的一些病變，可以很清楚的看到管壁的結構以及管外的病變部位，診斷清楚后，可以在超聲引導下做一些活檢或治療。

89115次播放 2021-05-18
肺部紋理增多是什么意思

肺部紋理增多是指胸部CT或X光線檢查結果表現(xiàn)肺部出現(xiàn)比較長和多的紋理。健康人的肺部影像是比較清晰的。一些經(jīng)常抽煙的患者，會出現(xiàn)肺部紋理增粗的現(xiàn)象。肺部受到慢性炎癥刺激，例如慢性支氣管炎的患者也會出現(xiàn)肺部紋理增粗。如果患者影像學上表現(xiàn)肺部紋理增粗，并且伴有咳嗽咳痰的癥狀，建議及時去醫(yī)院就診，做詳細檢查以明確病因，建議患者戒煙戒酒，進行針對性治療。如果拍片表現(xiàn)肺部紋理增粗，但本身沒有明顯不適癥狀，就有可能是生理性原因導致的，不用特別進行治療。

語音時長 01:03

102478次收聽 2021-04-15
雙肺間質性改變怎么治療

雙肺間質性改變，要想達到好的治療效果，首先應選擇病因治療、氧氣治療、激素治療，另外也可適當性的選擇藥物性治療，通過藥物性治療也能夠緩解各種不同的癥狀。

65513次瀏覽 2020-08-05
肺炎可以引起肺部結節(jié)嗎

肺炎可以引起肺部結節(jié)，尤其是一些特殊的肺炎，急性的細菌性肺炎一般來說都會吸收的不留痕跡。但是有一些特殊的肺炎，尤其是一些慢性的肺部感染，它可能會導致一些增殖性的病變，出現(xiàn)一些結節(jié)。如果廣義的肺炎的話，臨床上結核也可以說是肺部的一種炎癥改變；還有一些其他特殊的慢性肺部炎癥，比如非結核分枝桿菌的感染，奴卡菌的感染這樣一些；還有真菌性肺炎的感染，它往往都是一些慢性的感染治療，療程也非常的長，它的病程也很長，有可能會遺留肺部結節(jié)。但是一般來說急性的肺炎、普通的細菌，以前常說的大葉性肺炎，這樣一些肺炎，或者它沒有明顯并發(fā)癥的這種肺炎，肺部可以吸收得非常干凈。但有些特殊的情況它可以遺留肺部的結節(jié)一樣的改變。但是對于這種結節(jié)的改變，大家也不用恐慌，這只是炎癥吸收正常的一個結局，這種都是良性結節(jié)為主，當然患者也應該保持一個密切地隨訪，可以定期地進行一個復查，做一個低劑量CT，可以制定隨訪的計劃。所以肺炎是可以引起肺部結節(jié)的，但是要分不同的情況，所以肺炎的診斷非常重要，因為診斷清楚了才能知道患者以后的結局怎么樣，如果是一個慢性的感染的這種情況，預示著可能以后會出現(xiàn)結節(jié)，大家也要做到心里有數(shù)。

語音時長 01:48

68057次收聽 2020-03-12
肺部結節(jié)嚴不嚴重

肺部結節(jié)是否嚴重，是否會危及生命，是否會危及健康，需要結合結節(jié)的特點來評判。臨床上一般小結節(jié)相對會安全，結節(jié)越大，它的危險程度會越高。另外結節(jié)周圍的形態(tài)也會影響醫(yī)生的判斷。如果這個結節(jié)有很明顯的毛刺，周圍有明顯的分葉生長，這樣一些情況往往預示著結節(jié)可能會比較危險。但是作為普通老百姓來說，要交給患者來評判其實是非常難的。所以建議評判肺部結節(jié)的危險性，應該找專門從事肺部結節(jié)的大夫來進行評判，他們會根據(jù)結節(jié)的大小、結節(jié)的形態(tài)、結節(jié)周圍的一些表現(xiàn)，以及患者自身的一些臨床表現(xiàn)來綜合判斷，給患者制定結節(jié)隨訪、復查、監(jiān)測的方案。有些結節(jié)可能是一些良性的可能性比較大，醫(yī)生往往會推薦病人做一個比較長程的隨訪，比如6個月或者12個月的一個隨訪。如果有些結節(jié)是一些惡性的可能性比較大的話，醫(yī)生可能會推薦病人立刻就進行一些肺穿刺確診，或者直接就找胸外科大夫進行做一些微創(chuàng)的治療。所以結節(jié)的危險度還是應該交給專業(yè)的大夫去評判，不要自己做一些判斷。因為可能會增加過多的煩惱。

語音時長 01:46

69165次收聽 2020-03-12
肺部結節(jié)的微創(chuàng)多久能恢復

肺部結節(jié)微創(chuàng)手術的恢復是很快的，一般5-7天之后就能拆線出院了。只是在出院之后也要注意刀口護理，避免發(fā)生感染。術后飲食上也需要多注意些，差不多2-3個月之后就能恢復正常的生活和工作了。

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什么是肺移植

關于肺移植，很多人不是很了解，什么樣的病人會需要做肺移植呢？其實就是肺氣腫以及支氣管炎還有慢性哮喘等病人的病情到了晚期，但是這些病人通常是良性的慢性疾病。需要把其他人的肺部移植到這些病人身上。

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肺ct是檢查什么

ct檢查主要是針對血液方面的問題，除了能夠提高分辨率之外，查出疾病的概率也會大幅度的提高，而肺ct的檢查除了能夠檢查出慢性支氣管炎之外，其實也可以檢查到神經(jīng)系統(tǒng)是否發(fā)生病變或者是胸部是否有發(fā)生病變。

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肺間質性疾病是怎么引起的

肺間質性疾病患者的主要癥狀是咳嗽，然后進行性胸悶，呼吸急促和呼吸困難。間質性肺病的病因復雜，存在與結締組織病有關的間質性肺病和與職業(yè)因素有關的間質性肺病，特發(fā)性間質性肺病的病因還不清楚。

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