內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性
內(nèi)鏡下息肉切除，雖然屬于微創(chuàng)治療，但是還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以在術(shù)前，需要讓患者或者家屬簽手術(shù)同意書。內(nèi)鏡下腸息肉治療的風(fēng)險(xiǎn)，主要是有兩個(gè)方面。一、術(shù)后出血。主要存在大息肉切除以后，通常見(jiàn)于術(shù)后創(chuàng)面處理不太恰當(dāng)，比如鈦夾夾的不太牢固，或者鈦夾打的太少，創(chuàng)面可以出血。術(shù)后病人活動(dòng)量太大、腹壓大，或者是腸蠕動(dòng)太快，鈦夾提前脫落，也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。二、術(shù)后穿孔。穿孔的表現(xiàn)主要是有劇烈腹痛，病人出現(xiàn)劇烈腹痛，一定要注意是不是穿孔，穿孔的原因也一般是治療的創(chuàng)面比較大，而且切得比較深，或者鈦夾的提前脫落，可以導(dǎo)致穿孔，如果發(fā)生穿孔以后，可以引起彌漫性的腹膜炎，甚至引起休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。如果是腸息肉出現(xiàn)大出血，也會(huì)出現(xiàn)出血性休克，危及到生命。發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則主要與息肉的大小、形態(tài)，手術(shù)難度以及患者全身狀態(tài)，是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。部分患者可能會(huì)因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。活組織檢查或息肉切除部位，可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀。應(yīng)及時(shí)急診就醫(yī)。部分高齡或存在危險(xiǎn)因素，患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死。低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化，而導(dǎo)致死亡，手術(shù)失敗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0183222次收聽(tīng) 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后護(hù)理
原則上禁食24H，根據(jù)出血原因及止血方法不同可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補(bǔ)液。遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。遵醫(yī)囑給予抗生素2至3日，并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗劑。嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)測(cè)定血壓、脈搏，觀察有無(wú)嘔血、便血，注意有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者狀態(tài)，確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2285453次收聽(tīng) 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的方法
術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)食，并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑，注射藥物后，可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會(huì)很快緩解，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細(xì)觀察，明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開(kāi)消化道管壁，避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除細(xì)勒除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1077493次收聽(tīng) 2022-10-11 -
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準(zhǔn)備
為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過(guò)敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。掌握無(wú)痛內(nèi)鏡的適應(yīng)征及禁忌征，進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，血常規(guī)、凝血功能、血生化，心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應(yīng)積極與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，將無(wú)痛內(nèi)鏡下ESD的目的，治療過(guò)程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時(shí)以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽的水果，海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米(等)谷類食物，可適當(dāng)食用米飯、豆腐，雞蛋等低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開(kāi)始禁食，并遵醫(yī)囑適當(dāng)服用腸道清潔劑。治療當(dāng)日需禁食、水，降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當(dāng)日，應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥。部分患者根據(jù)需要，在治療當(dāng)日可能還需再服用適當(dāng)腸道清潔劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4379794次收聽(tīng) 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項(xiàng)
手術(shù)后需禁食8小時(shí)以上，觀察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥。如無(wú)異常，可給予少量流質(zhì)食物，如米湯、粥湯等，隨后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如軟面條、面片等，1周左右可恢復(fù)普通飲食，應(yīng)盡量避免粗糙、辛辣食物。有并發(fā)癥且創(chuàng)面較大患者，可能需要延長(zhǎng)禁食時(shí)間。為防止病變切除后，創(chuàng)面未完全愈合，引發(fā)出血，出院后1-2周應(yīng)避免進(jìn)行，高爾夫球、登山等劇烈運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗，大量便血、劇烈腹痛，按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受進(jìn)一步診療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5473296次收聽(tīng) 2022-10-11 -
便秘的肌電生物反饋治療的原理
生物反饋治療是應(yīng)用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉(zhuǎn)換成可覺(jué)察的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，從而利用生物反饋機(jī)制調(diào)整生理活動(dòng)，以達(dá)到治療便秘的目的，的一種生物行為療法。正常排便不僅需要腹部肌肉收縮，增加負(fù)壓，同時(shí)還需要盆底肌舒張，從而推動(dòng)糞便排出。而便秘患者在腹部肌肉收縮時(shí)，盆底肌可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)矛盾性收縮，導(dǎo)致無(wú)法正常排便。便秘生物反饋治療，可通過(guò)在患者肛門外，括約肌和腹部放置電極，指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號(hào)情況，訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，從而緩解排便困難。89054次播放 2022-10-11
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腹腔穿刺術(shù)前需要禁食水嗎
治療性腹腔穿刺術(shù)通過(guò)穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。抽腹水前一般不需要禁食禁水，但是如果患者的腹水量比較多，需要限制水鈉的攝入的時(shí)候，有可能需要禁止水分的攝入。但是做腹腔穿刺術(shù)之前，需要排空膀胱，以免損傷到患者的膀胱。在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時(shí)，繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)。同時(shí)警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹。80284次播放 2022-10-11
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腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥
如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。新發(fā)腹水，腹水檢驗(yàn)可以協(xié)助明確病因，鑒別滲出液和漏出液，檢測(cè)癌細(xì)胞等。懷疑自發(fā)性或繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。大量腹水引發(fā)的呼吸困難。腹腔積液引發(fā)的腹痛和腹壓增高。感染性和癌性腹水。無(wú)感染的肝硬化大量或頑固性腹水。以上情況都是治療性腹腔穿刺術(shù)，通過(guò)穿刺引流的適應(yīng)癥，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。62960次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的注意事項(xiàng)
術(shù)前應(yīng)遵循醫(yī)囑禁食，并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑。患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶，取下活動(dòng)義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡，并仔細(xì)觀察息肉部位，明確息肉位置、大小、形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開(kāi)消化道管壁，避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除器切除。如上述方法均難以切除息肉，則需在病變部位注入適量生理鹽水，使病變完全隆起后再予以切除。切除的息肉組織，隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查，明確息肉性質(zhì)，并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。76830次播放 2022-10-11
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什么是內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。具體操作是使用電凝套圈套住息肉的基部，然后稍微上提，使套圈不與正常腸壁接觸，并調(diào)整套圈位置使息肉也不與正常腸壁接觸，再進(jìn)行息肉切除手術(shù)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先前取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查，然后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。86092次播放 2022-10-11
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小型闌尾炎手術(shù)要多少錢
傳統(tǒng)手術(shù)的費(fèi)用與闌尾炎的嚴(yán)重程度，以及手術(shù)方式、就診醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)消費(fèi)水平相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)化膿性闌尾炎時(shí)，可能伴有嚴(yán)重的腹膜炎導(dǎo)致手術(shù)難度增大，這樣就會(huì)增加手術(shù)的費(fèi)用。
6336次瀏覽 2021-10-08
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做肝移植手術(shù)大概多少錢
肝移植手術(shù)費(fèi)用主要與肝源和術(shù)后排異情況有關(guān)。此外還應(yīng)考慮手術(shù)方式和醫(yī)院選擇等因素。術(shù)前存在肝功能衰竭甚至合并其他器官功能不好的患者，費(fèi)用會(huì)顯著增加。
7142次瀏覽 2021-10-08
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微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)多少錢
微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)大概需要花費(fèi)10000元-12000元之間。
5718次瀏覽 2021-10-08
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惡性闌尾炎手術(shù)需要多少錢?
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)費(fèi)用在8000元左右，腹腔鏡下手術(shù)在15，000左右。
7908次瀏覽 2021-10-08
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肝葉切除術(shù)多少錢
手術(shù)費(fèi)用主要與肝臟的切除方式有關(guān)，其次還應(yīng)考慮手術(shù)難易度、、肝功能、醫(yī)院選擇等因素。
5631次瀏覽 2021-10-08
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痔瘡手術(shù)后注意事項(xiàng)是什么 痔瘡術(shù)后牢記7大事項(xiàng)
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安普萊士會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎
肝硬化和腎臟疾病引起的水腫或腹水是很多人的煩惱和痛苦，也是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要去正規(guī)醫(yī)院檢查，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用一些藥物。安普萊士這種藥物也是很常見(jiàn)的，當(dāng)然，不少人擔(dān)心這種藥物的不良反應(yīng)。那么，安普萊士會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎?安普萊士的不良反應(yīng)是使3403次瀏覽 2024-12-10
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2型糖尿病患者在妊娠期可以用德谷胰島素注射液?jiǎn)幔?/a>
在糖尿病人臨床治療中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，或許是來(lái)自糖尿病治療的沉重壓力。尤其是一些妊娠期的患者，會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶不好。2型糖尿病患者在妊娠期可以用德谷胰島素注射液?jiǎn)?對(duì)于您的問(wèn)題，我們可以從說(shuō)明書中知道，諾和達(dá)孕婦用藥:本品在孕婦中尚無(wú)任何臨床經(jīng)驗(yàn)。動(dòng)物生殖研究未3633次瀏覽 2024-11-13
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使用鬼臼毒素酊該注意什么事項(xiàng)
對(duì)于尖銳濕疣疾病的治療要選擇正確的方法，如今很多人們對(duì)于該疾病是比較恐慌的，畢竟該疾病有很高的傳染幾率，而且危害相對(duì)比較大，建議患者要及時(shí)的進(jìn)行治療，平時(shí)生活中也要多了解一些護(hù)理措施，那么使用鬼臼毒素酊該注意什么事項(xiàng)?鬼臼毒素酊注意事項(xiàng):1、本藥僅供外用，不可3508次瀏覽 2025-01-05
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為什么4個(gè)月寶寶下眼皮發(fā)紅
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下巴里面長(zhǎng)肉球是什么原因
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內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷必須手術(shù)嗎..
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什么情況下會(huì)流尿道球胰液
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陰道內(nèi)的分秘物程乳白色而且有粘稠感怎么回事
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耳根下面有腫塊怎么回事
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做膝關(guān)節(jié)鏡好還是核磁共振好？
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陰道鏡檢查是醋白上皮碘不著色是什么
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右眼睛下半部腫是怎么回事？
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羊水內(nèi)見(jiàn)光點(diǎn)飄浮是何意思
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