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胃出血是怎么回事

發(fā)布時間: 2020-01-10 54654次播放

周艷華 副主任醫(yī)師

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三甲北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科

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胃出血需要輸血嗎
03:03

胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達(dá)到人總體血量20%以上，即超過1000ml，病人會出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時會有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進(jìn)行輸血治療。在治療過程中還要結(jié)合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會增加傳染病傳染風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在對于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進(jìn)行檢測，也可能有未知的傳染病還是存在一些風(fēng)險(xiǎn)。最后輸血過程中也會出現(xiàn)輸血過敏、溶血反應(yīng)、出血等并發(fā)的不良反應(yīng)。所以對于沒有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過藥物治療就可以達(dá)到止血的目的。

69108次播放 2021-12-29
胃糜爛胃出血會變癌嗎

胃糜爛、胃出血不一定就會變癌，例如急性損傷造成的胃糜爛、胃出血的現(xiàn)象，一般癌變的可能性是比較低，但是如果胃部長期的存在一些糜爛和出血的現(xiàn)象，那么需要引起高度的重視，這種情況癌變的可能性還是比較大的。所以，一旦出現(xiàn)反復(fù)的胃糜爛、胃出血這種現(xiàn)象，一定要及時就醫(yī)，完善胃鏡檢查，并且需要進(jìn)行病理活檢，明確胃糜爛、胃出血的病變類型，從而進(jìn)行針對性的治療，切不可盲目大意，或者隨意用藥，以免耽誤病情，治療期間的患者注意做好定期復(fù)診，并且要保持健康的飲食習(xí)慣。

語音時長 01:01

79508次收聽 2021-04-22
患上了胃出血會死嗎

患上了胃出血會死嗎?胃出血是常見的消化道出血的一種，也正是因?yàn)楸容^常見，可能很多人都覺得這種疾病不會引發(fā)什么大的危害性，以至于疏忽大意了，其實(shí)胃出血也是會產(chǎn)生嚴(yán)重后果的，那么是否患上了胃出血會導(dǎo)致死亡呢?一起來看一看吧。

59467次瀏覽 2020-11-20
長期胃出血怎么治療

我們知道的，因?yàn)槌闊熀染?，讓胃部出血的問題已經(jīng)成為了現(xiàn)在很常見的疾病之一的了。建議一旦病讓有患上了胃部出血的問題的時候，如果病人慢慢騰騰不抓緊時間去治療的時候，那么胃出血的疾病所產(chǎn)生的影響是很大的，甚至進(jìn)一步的會危害到一個人的生命的了。接下來我們來看下長期胃出血怎么治療。

57235次瀏覽 2020-11-20
引起胃出血常見的原因

現(xiàn)在的人或多或少都有些胃病，只是癥狀很輕不會太在意，什么時候不舒服了就吃幾片藥緩解一下，過后也就忘了胃病這回事，有的嚴(yán)重了會突發(fā)胃出血，那么引起胃出血常見的原因都有哪些呢，下面我們一起了解一下。

67600次瀏覽 2020-08-28
中醫(yī)學(xué)中的胃出血病因

胃出血有血量大少、時間長短之分，一般情況下的胃出血，不會給患者造成生命危險(xiǎn)，如果是持續(xù)性大量出血，患者就有可能出現(xiàn)休克、暈死，甚至是死亡。飲食不當(dāng)、藥物損傷、精神刺激等會引發(fā)胃出血。但是中醫(yī)卻有不同的解釋。那么，我們就來講解下中醫(yī)學(xué)中的胃出血病因。

52561次瀏覽 2020-08-28
怎么判斷胃出血

一般胃出血是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，胃糜爛或者急性胃粘膜損傷等導(dǎo)致，最常見是黑便。診斷胃出血金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查。如果近期觀察有大便逐漸變黑或者有些柏油樣黑便，需要明確有沒有胃出血。其次，如果結(jié)膜比較蒼白，同時近日出現(xiàn)上腹部疼痛的，需要判斷有沒有出血情況，需要完善大便常規(guī)的檢查。失血性周圍循環(huán)衰竭：出血量達(dá)到400ml以內(nèi)無癥狀。出血量中等，引起貧血和進(jìn)行性貧血，頭暈、軟弱、無力情況，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感、以及血壓偏低情況。大量出血，達(dá)到全身血量30%至50%，可產(chǎn)生休克，且表現(xiàn)為煩躁不安或者神志不清、面色蒼白、四肢厥冷、口唇發(fā)干、呼吸困難、血壓下降，測不到的表現(xiàn)，必須緊急治療。判斷出血主要通過胃鏡或者臨床表現(xiàn)確定。

語音時長 02:11

49849次收聽 2020-03-17
胃出血的癥狀

胃出血主要癥狀是嘔血和黑便，這就是發(fā)熱，氮質(zhì)血癥，貧血和血相變化，失血，周圍循環(huán)衰竭。嘔血和黑便是消化道出血特征的表現(xiàn)，出血主要是由門以上出現(xiàn)，嘔血和黑便在幽門以下，主要是出現(xiàn)黑便的情況。如果出血量比較大。速度比較快，油門以下的病變可以引起血液返流入胃引起嘔血的情況。出血量較急、較多，嘔鮮紅血或咖色胃內(nèi)容物等癥狀。24小時出血量＞5-10ml時，可出現(xiàn)大便潛血陽性；24小時出血量＞50-100ml，會出現(xiàn)排黑便情況；若胃內(nèi)急性出血，出血量＞250-300ml/24h情況下，超出胃體積容量，出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象；若出血量＞400ml/24h或500ml/24h，導(dǎo)致循環(huán)障礙，出現(xiàn)明顯頭暈、心慌，甚至出現(xiàn)暈厥和休克情況。胃出血可選擇保守治療，如應(yīng)用止血藥物，多數(shù)可止血；亦可選擇介入治療，多在藥物治療無效后進(jìn)行；必要時可進(jìn)行手術(shù)治療，多在介入治療無效后進(jìn)行。

語音時長 01:55

52078次收聽 2020-02-17
胃出血嚴(yán)重嗎

臨床上引起胃出血的原因有很多，有些情況不嚴(yán)重，有些情況很嚴(yán)重，胃出血常見原因是潰瘍病、胃腫瘤、胃血管的畸形，胃壁長了一些血管團(tuán)，血管破裂，出血量很大；還有一種胃底靜脈曲張，胃底靜脈曲張常是肝硬化的后期的一個表現(xiàn)。所以胃出血要根據(jù)情況，如果是胃的血管畸形，治療效果相當(dāng)好，只要將血管畸形的部位縫扎掉，它再也不會再出血；潰瘍病的出血，效果也比較好，因?yàn)楝F(xiàn)在有較好的，制酸、治療潰瘍病的藥物。最差的一種是胃腫瘤的出血，腫瘤的出血常不是出現(xiàn)在腫瘤的早期，常是腫瘤已經(jīng)比較大，它潰破了就會出血；而胃底靜脈曲張出血的預(yù)后是決定于他肝臟的問題。胃的胃底靜脈曲張、食道靜脈曲張出血，這是肝硬化的后果。飲食方面要注意，不要吃硬的食物，吃粗糙性的食物與刺激性的食物，是誘發(fā)它出血的原因，其中有一部分是通過改變生活習(xí)慣來減少出血的機(jī)會。所以預(yù)防肝炎，要少喝酒，那么肝硬化的機(jī)會就也少了，發(fā)病率就會明顯下降。

語音時長 01:27

60109次收聽 2020-02-17
胃出血嚴(yán)重嗎
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胃出血嚴(yán)不嚴(yán)重：總體來講胃出血是比較嚴(yán)重，具體又根據(jù)胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：僅有便潛血陽性無自覺癥狀胃出血情況較輕；而出現(xiàn)嘔血、休克等癥狀胃出血則較為嚴(yán)重。消化性潰瘍導(dǎo)致胃出血情況較輕，而肝病、消化道腫瘤導(dǎo)致出血較嚴(yán)重。

60878次播放 2020-01-10
胃出血的癥狀
02:59

胃出血的表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)咖啡色或暗紅色血，排出的大便被血染出顏色。胃出血會導(dǎo)致血容量不足，血壓下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血壓維持住，病人會出現(xiàn)貧血乏力的癥狀。胃出血，主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見，食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血。胃出血的主要表現(xiàn)，一是從嘴里出來，從嘴里出來的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以說胃部出血后很快就會與胃酸起反應(yīng)，變成咖啡色。這種出來的血是咖啡色，如果出血量特別大，也可以是暗紅色。二是肛門排出來的大便會被血染出顏色。少量的血經(jīng)過腸道的細(xì)菌硫化物的影響，大便黑顏色，如果量特別大會出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。

63394次播放 2019-12-20
胃出血吃什么藥比較好
02:17

在急性期，胃出血全靠靜脈往里輸液，治療也是以靜脈治療為主，靜脈用抑制胃酸的藥物。肝硬化的用降低門脈壓力的藥物，如果是病人還有凝血障礙，補(bǔ)充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰鹽水。再往里加去甲腎上腺素，可以收縮血管。用一些黏膜保護(hù)的硫糖鋁，或者鋁鎂加這種混合的黏膜保護(hù)劑，再摻上一點(diǎn)云南白藥把它打散，喝進(jìn)去會對它有作用。如果是胃出血慢性期，是潰瘍的情況下，用一些抗?jié)兊乃幬铮饕琴|(zhì)子泵抑制劑，用到四周左右，再復(fù)查，看潰瘍能不能長好。

56577次播放 2019-12-20
止血敏的作用

止血敏的作用就是具有止血的效果，能夠增強(qiáng)患者血小板的功能和粘合力，還能夠縮短患者的凝血時間。一般而言，止血敏可以用于防止血小板減少性紫癜以及胃腸道出血，還有眼底部出血、鼻出血以及腦部出血等等不良癥狀。

60087次瀏覽 2019-12-17
胃出血是怎么回事
02:22

胃出血原因可能有以下幾點(diǎn)：第一，口腔出血，可能由口腔局部的損傷、或者一些基礎(chǔ)的血液系統(tǒng)疾病造成；第二，可能曾經(jīng)有過乙肝肝硬化的病史，或者通過一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，潰瘍病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，潰瘍面會對胃和十二指腸血管造成侵蝕；第四，藥物作用導(dǎo)致出血，長期服用阿司匹林等一些抗血小板的藥物；第五，服毒，比如農(nóng)藥會造成急性胃黏膜的糜爛，出現(xiàn)出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起嚴(yán)重的、反復(fù)的嘔吐，造成食道胃黏膜撕裂，也會造成胃的出血。

59773次播放 2019-05-15
胃出血嚴(yán)重么

胃出血的嚴(yán)重程度主要取決于兩方面，第一就是患者的出血量；第二就是引起消化道胃出血的原因是什么。胃部的毛細(xì)血管破裂出血，或者內(nèi)部少量出血，癥狀一般較輕，可以通過口服抑制胃酸分泌的藥物，一些胃黏膜的保護(hù)劑，止血的藥物等等進(jìn)行恢復(fù)。對于一些消化道大出血，或者比如肝硬化患者。食管胃底靜脈曲張破裂引起的，或者胃潰瘍出血，大量嘔血的患者，一般病情較為嚴(yán)重，需要進(jìn)行及時的有效搶救治療，不然可以出現(xiàn)致命性的失血性休克，有時候不注意還會引起窒息。

語音時長 01:43

56795次收聽 2018-09-29

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