原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么辦
發(fā)布時(shí)間: 2019-12-26
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堿性磷酸酶157.3算不算高
堿性磷酸酶是肝功化驗(yàn)單里非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，正常范圍一般不同的醫(yī)院可能略有差異，一般不超過125或者是130。如果測出來堿性磷酸酶是157.3，說明是有輕度升高的。堿性磷酸酶輕度的升高，一方面可能要注意有沒有生理性的原因，另外一方面是一種疾病的狀態(tài)。生理性的原因，比如一個(gè)青少年骨骼發(fā)育的旺盛時(shí)期，或者一個(gè)孕婦懷著寶寶，這種情況下是屬于生理性的堿性磷酸酶的偏高。如果不屬于這兩種狀態(tài)，就要考慮是不是疾病造成的。什么疾病可以造成堿性磷酸酶的偏高，一個(gè)是肝臟損傷，尤其是膽汁淤積性的肝損傷，臨床常見的就是PBC或者是PSC，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎是比較少見的，PBC叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，這兩年又改名叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，相對來說更多見一些。PBC的特點(diǎn)是自身免疫紊亂，引起肝內(nèi)小膽管的損傷，小膽管損傷了，膽管當(dāng)中存在的堿性磷酸酶，釋放出來到血液當(dāng)中，就出現(xiàn)了堿性磷酸酶升高的這種情況。如果是一個(gè)中年女性堿性磷酸酶升高，同時(shí)還感覺到有皮膚瘙癢，或者全身乏力，就要高度警惕有沒有PBC了。這時(shí)候，需要到醫(yī)院去檢測一下自身抗體，如果自身抗體里邊查到了，線粒體抗體的陽性，或者是GP210、Sp100的陽性，基本上就可以考慮PBC的診斷了。除了肝內(nèi)膽汁淤積性的疾病之外，還有一些關(guān)于骨骼的腫瘤。骨骼出現(xiàn)腫瘤了，破骨細(xì)胞活躍，堿性磷酸酶也會出現(xiàn)明顯的升高。所以堿性磷酸酶，像157輕度的升高，如果沒有生理性的情況，還是建議到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查和評估。語音時(shí)長 02:3068038次收聽 2021-11-05 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化可以治好嗎
原發(fā)性膽汁性肝硬化已更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病理如果是四期的患者，才診斷為肝硬化，而一到三期稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病因跟免疫、代謝或者遺傳因素有關(guān)系。現(xiàn)在目前國際推薦的藥物最常見的是熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展。如果在使用熊去氧膽酸的過程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，可以再同時(shí)使用其他的藥物，如奧貝膽酸或是貝特類降脂藥物。對于疾病進(jìn)展迅速，短期發(fā)展到肝硬化的患者，只能選擇肝臟移植。61061次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么意思
原發(fā)性膽汁性肝硬化是特殊的疾病，它是由于肝臟內(nèi)部的毛細(xì)膽管出現(xiàn)上皮損傷，導(dǎo)致膽汁流出阻礙，從而膽汁會淤積在肝臟，引起肝臟硬化。肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現(xiàn)，患者的肝臟會有明顯變化，可表現(xiàn)為肝臟的體積縮小，肝臟的硬度增加，肝臟的功能受到影響。并不是診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化只是最終末期的表現(xiàn)。原發(fā)性膽汁性肝硬化根據(jù)疾病分期，可分為四期，在前期沒有肝硬化的表現(xiàn)。57429次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化能否治好
原發(fā)性膽汁性肝硬化現(xiàn)在更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。原因是這個(gè)疾病分為四個(gè)期，病理上如果分到四期的患者才診斷為肝硬化，而在前面一到三期，稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎，也就是并沒有發(fā)展到肝硬化那么嚴(yán)重的程度。病因?qū)嶋H上跟一些免疫、代謝、遺傳因素有關(guān)，導(dǎo)致肝臟里的膽管上皮細(xì)胞損傷，這種膽管細(xì)胞的損傷現(xiàn)在目前國際上推薦的藥物，最常見的是熊去氧膽酸。熊去氧膽酸是目前有證據(jù)顯示的，可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展或者減輕肝臟里面的膽管上皮炎癥損傷，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一線使用藥物。如果熊去氧膽酸使用的過程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素有相應(yīng)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如果在六個(gè)月或一年時(shí)對患者進(jìn)行評價(jià)，沒有達(dá)到理想的應(yīng)答效果，可以再同時(shí)使用一些其他藥物，臨床上現(xiàn)在目前推薦使用的藥物，像奧貝膽酸或一些貝特類降脂藥物，都可以和熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用，治療原發(fā)性膽汁性肝硬化。疾病越在早期治療，治療越充分，可能將來往四期發(fā)展的可能性就會有很好地控制。但是如果使用熊去氧膽酸作為一線藥物，以及奧貝膽酸或貝特類藥物作為二線藥物，治療效果不佳的這類患者，可能就會出現(xiàn)疾病的進(jìn)展，對于疾病進(jìn)展比較迅速，短時(shí)間會發(fā)展到肝硬化的患者，可能最終考慮肝臟移植是比較好的選擇。語音時(shí)長 02:2363206次收聽 2020-10-30 -
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
所謂的原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種先天性疾病，臨床表現(xiàn)包括肝功能長期以及慢性損害等等。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種先天性的疾病。臨床表現(xiàn)主要是肝功能的長期的慢性的損害。病理改變主要是肝內(nèi)的小膽管內(nèi)炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致膽汁淤積。這個(gè)疾病最終確診有賴于肝臟的穿刺活檢。目前這個(gè)疾病沒有特別有效的一個(gè)藥物治療辦法。臨床上可以使用的藥物包括護(hù)肝的藥物，以及利膽的藥物。但是藥物并不能逆轉(zhuǎn)原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化的病理生理過程。而這類疾病如果想獲得痊愈，最終有效的一個(gè)治療辦法還是進(jìn)行肝臟移植的手術(shù)。62490次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是我們臨床上比較少見的一類肝臟疾病。它基本上是一類先天性的疾病，目前上沒有特別有效的藥物可以治療。而臨床上這類患者早期的時(shí)候并沒有特別明確的一些癥狀，主要是在檢查身體的時(shí)候可以合并有肝臟功能的異常，最主要的表現(xiàn)還是這些肝功能損害的持續(xù)存在。而這個(gè)病最終要確診的話，一般需要進(jìn)行一個(gè)肝臟穿刺活檢的檢查。對于診斷了肝臟膽汁淤積性肝硬化的患者而言，需要進(jìn)行一個(gè)藥物輔助的治療，但是這些治療并不能逆轉(zhuǎn)它病情的進(jìn)展。最終這一類的疾病還是需要肝移植的治療。62220次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化如何治療
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化治療，需要先借助肝臟穿刺活檢確診，首先可以借助藥物治療；其次，?合并肝功能衰竭，唯一治療方法就是肝移植。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是臨床上比較少見的一類疾病。而要確診則有賴于肝臟穿刺活檢的進(jìn)行。而在肝臟穿刺活檢的病理切片下可以看到肝內(nèi)小膽管的炎癥，炎癥近端的小膽管的擴(kuò)張以及膽汁淤積的一個(gè)存在。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一旦診斷明確以后可以嘗試藥物治療。但是這些藥物并不能有效的逆轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)生。這部分患者最終可能會合并出現(xiàn)肝功能的一個(gè)衰竭。對于這部分患者而言，最終唯一有效的一個(gè)根治性的辦法，就是進(jìn)行肝臟移植治療。55603次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化可以治好嗎
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化它是一種先天性的疾病，它的臨床表現(xiàn)主要是肝內(nèi)小膽管的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致膽汁的淤積。臨床上患者可以有不同的表現(xiàn)，比如說長期的肝功能的異常，膽紅素的異常。這類患者在進(jìn)行一些自身免疫抗體檢查的時(shí)候，大部分都會有一些陽性的發(fā)現(xiàn)。比如說抗線粒體抗體的一些陽性，而最終的確診則有賴于肝臟的穿刺活檢。如果說經(jīng)過肝臟穿刺活檢明確診斷了肝臟的膽汁淤積性肝硬化。它主要的治療最終還是以肝移植為主，因?yàn)樗幬锊⒉荒苡行У哪孓D(zhuǎn)膽汁淤積狀態(tài)的存在。臨床上可以用藥物進(jìn)行輔助的治療。包括護(hù)肝藥物來減少肝功能的損害，包括用利膽的藥物，主要是熊去氧膽酸，可以有利于降低血液的膽紅素的水平，但是這些藥物的治療并不能從根本上來扭轉(zhuǎn)肝臟膽汁淤積的狀態(tài)。尤其是對于膽汁淤積已經(jīng)導(dǎo)致肝硬化的患者而言，他在肝硬化的基礎(chǔ)上肝臟的疾病會自行性地向前的發(fā)展，而肝臟移植是治療這種疾病唯一有效的辦法。語音時(shí)長 01:5863004次收聽 2019-12-17 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種先天性疾病，發(fā)病率比較低。臨床表現(xiàn)主要是肝功能長期慢性損害。目前沒有特別有效的藥物治療。如果想獲得痊愈，可行肝臟移植手術(shù)。病理改變主要是肝內(nèi)小膽管內(nèi)炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致膽汁淤積。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)肝臟功能異常，膽紅素水平異常以及膽道酶異常。同時(shí)進(jìn)行自身抗體檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)自身抗體陽性。最終確診有賴于肝臟穿刺活檢。是說在肝臟穿刺活檢情況下可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)小膽管擴(kuò)張以及小膽管內(nèi)膽汁淤積。臨床上可以使用的藥物包括護(hù)肝藥物，以及利膽藥物。護(hù)肝藥物目的主要減少肝細(xì)胞損傷，而利膽藥物主要是熊去氧膽酸，可以在一定程度上減少膽紅素升高水平。但藥物并不能逆轉(zhuǎn)原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化病理生理過程。語音時(shí)長 01:5953999次收聽 2019-12-17 -
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀是什么
原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀是轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽道酶的升高以及膽紅素的升高。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是臨床上比較少見的一類肝臟疾病，主要是由于肝臟小膽管的炎癥，然后導(dǎo)致膽汁的排泄出現(xiàn)障礙，從而引起的小膽管的炎癥膽汁淤積。基本上是一類先天性的疾病，目前上沒有特別有效的藥物可以治療。而臨床上這類患者早期并沒有特別明確的一些癥狀，主要是在檢查身體可以合并有肝臟功能的異常。這些患者在發(fā)現(xiàn)這些問題到醫(yī)院就診，大夫才可能會懷疑到病的可能性，最主要的表現(xiàn)還是這些肝功能損害的持續(xù)存在。患者在有這些癥狀的同時(shí)并沒有其他的特別嚴(yán)重的一些軀體癥狀，比如腹痛，比如黃疸。而病最終要確診，一般需要進(jìn)行肝臟穿刺活檢的檢查，而穿刺活檢可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的小膽管炎癥的反應(yīng)，小膽管的擴(kuò)張以及擴(kuò)張的小膽管內(nèi)有膽汁的淤積。對于診斷了肝臟膽汁淤積性肝硬化的患者而言，需要進(jìn)行藥物輔助的治療，主要是護(hù)肝以及利膽的治療，但是這些治療并不能逆轉(zhuǎn)它病情的進(jìn)展。最終這一類的疾病還是需要肝移植的治療。語音時(shí)長 02:0056360次收聽 2019-12-17 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化能懷孕嗎
原發(fā)性膽汁性肝硬化患者能不能懷孕，要根據(jù)患者的病情而定。可以到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，依據(jù)病情結(jié)果，醫(yī)生會給更合理的治療，在治療期間不建議懷孕，因?yàn)槿绻焉锖喜⒂懈斡不菀装l(fā)展成慢性重型的肝炎，對于母體，對于胎兒的影響都非常大，所以要先治療疾病，再受孕。
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