肝破裂出血怎么辦
發(fā)布時間: 2019-12-26
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肝破裂癥狀
肝破裂可能會出現(xiàn)疼痛，腹膜刺激征，吐血、黑便等癥狀。一、肝區(qū)疼痛，一般為持續(xù)性鈍痛，中央型破裂與被膜下破裂，因被膜破裂完整，肝組織壓迫，患者生命體征變化不明顯，不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷，真性破裂患者出血很快進(jìn)入腹腔，血壓迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征，如果膽汁同時進(jìn)入腹腔，腹膜刺激癥會比較明顯。三、嘔血或黑便，肝破裂后血液有時可通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)嘔血和黑便，在診斷中應(yīng)注意。肝破裂是臨床急診之一，可由肝臟外傷、肝臟占位性病變等引起。肝臟外傷常見于車禍、外力打擊引起。肝臟占位病變由于生長的過快、過大，出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血，常見于肝臟惡性腫瘤，甚至腫瘤過快生長可引發(fā)內(nèi)部出現(xiàn)出血壞死。語音時長 01:2565924次收聽 2020-02-10 -
肝破裂怎么診斷
肝破裂的診斷一般存在明確外傷史，可以從并發(fā)癥、血紅蛋白等等方面借助B超、CT檢查、增強(qiáng)CT以及平掃CT等等進(jìn)行檢查。肝破裂一般臨床上都會有一個明確的外傷史，而診斷有以下幾個方面：1、在肝臟破裂以后，都會有明顯腹腔出血，B超或CT的檢查都會發(fā)現(xiàn)有腹腔積液。診斷性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的可能性。2、肝臟破裂出血，血紅蛋白會呈進(jìn)行性下降的趨勢。3、確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法。4、對于比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT也可以有陽性發(fā)現(xiàn)。對于高度懷疑肝臟破裂，同時合并有血色素進(jìn)行性下降的患者，一定要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。50255次播放 2019-12-26
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肝破裂修補(bǔ)術(shù)怎么做
肝破裂修補(bǔ)術(shù)治療需要視乎病情的嚴(yán)重程度。病情輕微可以選擇保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療，包括堵塞止血等等。較輕的肝臟破裂，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。對于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動脈的一側(cè)肝動脈的或者門靜脈的結(jié)扎，手術(shù)方式原則上，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時間和手術(shù)的創(chuàng)傷，以止血治療為主。而對于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，一定要積極的手術(shù)探查，爭取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。54809次播放 2019-12-26
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肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情輕微可以接受保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝破裂一般都是常見于外傷或者車禍，常見癥狀是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考慮到有肝臟破裂出血的可能性，則需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的檢查，如動態(tài)的觀測血色素也就是血紅蛋白的變化以及CT或者B超。若一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細(xì)的評估患者受傷的狀態(tài)，是否需要接受急診手術(shù)治療。對于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療進(jìn)行治愈，而對于比較嚴(yán)重的肝臟破裂出血，要盡早的進(jìn)行手術(shù)的止血。63427次播放 2019-12-26
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肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂的嚴(yán)重程度，與破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。比較小的肝臟破裂，通過一些保守治療，患者均可以治愈。但是在保守治療的同時，要密切的監(jiān)測血紅蛋白的變化，如果有血紅蛋白的進(jìn)行性下降，這時候需要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。如果合并有血管損傷、膽道損傷，病情比較嚴(yán)重。一方面可以有短時間快速的失血導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生。另一方面由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的重癥感染。50661次播放 2019-12-26
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肝破裂出血應(yīng)該怎么辦
肝臟破裂出血根據(jù)破裂嚴(yán)重程度選擇保守療法、手術(shù)探查止血等治療。肝臟破裂經(jīng)常合并存在于交通事故、外傷患者中，一般都有較明確受傷史，受傷部位以右上腹、中上腹為主。臟破裂一旦診斷明確，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情評估，并非所有患者都需接受外科手術(shù)治療。對病情比較輕、破裂比較小患者，可選擇保守治療。主要是嚴(yán)格臥床休息，給予足夠量腸外營養(yǎng)支持，要禁食水，抗生素預(yù)防感染，尤其注意動態(tài)觀察患者血紅蛋白變化。保守治療過程中，患者出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降，合并有生命體征不平穩(wěn)，如血壓降低，心率增快，都提示保守治療無效，且患者仍有活動性出血存在，此時要立即手術(shù)探查止血。對比較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷，患者出現(xiàn)低血壓、休克表現(xiàn)，腹腔大量積液或影像學(xué)上提示肝臟破裂范圍比較大、比較廣，要在診斷時積極進(jìn)行手術(shù)探查，手術(shù)方式需根據(jù)術(shù)中探查情況決定。語音時長 01:5650198次收聽 2019-12-17 -
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肝破裂癥狀是什么
肝臟破裂出血常見的癥狀是腹部的疼痛，包括腹部的膨隆。肝破裂常見于外傷或車禍，患者除了外傷導(dǎo)致的疼痛以外，還有肝臟破裂出血常見的癥狀，主要原因是因?yàn)楦闻K破裂后腹腔出血的發(fā)生。對于合并有腹部外傷病史的一些車禍傷患者或外傷患者都要考慮到實(shí)質(zhì)臟器破裂的可能性。這個時候要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，包括動態(tài)的觀測血色素也是血紅蛋白的變化以及進(jìn)行B超還有CT等影像學(xué)的檢查。剛剛受傷患者在進(jìn)行CT或B超檢查的同時，可能并沒有發(fā)現(xiàn)腹腔游離液體的發(fā)生，這個時候并不能排除肝臟破裂的存在，一旦要懷疑肝臟破裂的這種存在的可能性，要在6至8個小時后進(jìn)行再次的復(fù)查，這個時候可能就有陽性的發(fā)現(xiàn)。一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細(xì)的評估患者受傷的狀態(tài)，是否需接受急診手術(shù)的治療。對于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療治愈，而比較嚴(yán)重的肝臟破裂出血，要盡早的進(jìn)行手術(shù)的止血。語音時長 02:0154240次收聽 2019-12-17 -
肝破裂是否嚴(yán)重
肝破裂的嚴(yán)重程度跟受傷情況有關(guān)系，也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。對于一些比較小的肝臟破裂，也是患者受傷情況并不嚴(yán)重，只是一些肝臟表面的微小裂傷或損傷，這時通過一些保守治療。患者均可以治愈。包括嚴(yán)格的臥床制動，禁食水，腸外營養(yǎng)支持，止血藥的使用以及抗生素預(yù)防感染，患者基本上都能治愈。但在保守治療的同時要密切的監(jiān)測血紅蛋白的變化，如有血紅蛋白的進(jìn)行性下降，要考慮到出血的持續(xù)存在，這時還是需要進(jìn)行積極手術(shù)探查。而對于一些合并有血管損傷，膽道損傷，比如說第一肝門的肝動脈門靜脈或大膽管膽道損傷的肝臟破裂患者，病情是比較嚴(yán)重的。可以有短時間快速的失血導(dǎo)致失血性休克發(fā)生，另外由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的重癥感染。肝臟破裂的患者，病情的嚴(yán)重程度取決于受累受傷的程度，不同的受傷程度的愈后不一樣。語音時長 01:5861448次收聽 2019-12-17 -
肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀主要包括腹膜刺激癥、劇烈的腹部疼痛、失血性休克、嚴(yán)重腹脹、膽絞痛和消化道出血。這些都是很嚴(yán)重的情況，患者必須要引起高度的重視，并且及時采用相應(yīng)的措施處理。
65417次瀏覽 2019-09-02
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肝臟破裂搶救幾率
肝破裂分為被膜下肝破裂和完全性肝破裂，前者僅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝濁音界擴(kuò)大；后者則表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液，搶救性也是看損傷程度，程度低，搶救率大，損傷度高，搶救率也就相對較低了。
59724次瀏覽 2018-12-11
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肝臟破裂還能活多久
導(dǎo)致肝臟破裂的主要因素就是外傷，比如說車禍以及摔傷等等，而一旦出現(xiàn)了肝臟破裂對于生命的威脅很大，但是針對于肝臟破裂能活多久的問題，并不是確定的答案，而是需要看患者的具體情況，一直采取的治療方式來決定的。
64931次瀏覽 2018-12-10
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肝破裂會有后遺癥嗎
很多患者在發(fā)生肝破裂之后，會擔(dān)心會不會有后遺癥。首先要根據(jù)肝破裂的嚴(yán)重程度來看待，如果是輕微的肝挫傷，經(jīng)過保守治療就可以恢復(fù)出院，這種一般不會有什么太大的影響，不會留下什么后遺癥。但是如果當(dāng)時損傷比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，甚至需要切除部分肝臟的時候，這種可能會有術(shù)后的一些并發(fā)癥。肝臟是人體重要的代謝和消化器官，它主要參與人體蛋白質(zhì)的合成、血糖調(diào)節(jié)、維生素的轉(zhuǎn)化以及膽汁分泌，包括一些解毒的功能，功能比較多。所以在肝臟損傷之后，尤其是肝破裂之后，首先，可能會直接影響到的就是肝臟的消化和代謝的作用。在這方面其實(shí)很多患者也不必有太大的擔(dān)心，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的肝臟有再生功能，并且它有一個很強(qiáng)大的代償功能。當(dāng)發(fā)生肝破裂，我們只要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，通常恢復(fù)良好，出院之后，人體的肝功能基本上是可以恢復(fù)正常的，一般不會對人體的消化以及代謝系統(tǒng)，引起一些太大的危害。在患者出院之后，一定要根據(jù)大夫的醫(yī)囑，定期的出院隨訪復(fù)查，以及要注意飲食。說到飲食，在肝破裂，患者出院之后，通常是需要進(jìn)食一些高熱量、高蛋白以及高維生素，以及適當(dāng)?shù)闹荆欢ㄒ錈熅疲湍伒模碳ば缘氖澄铮⑶乙⒁馍俜靡恍Ω闻K影響的藥物或者是食物。所以當(dāng)發(fā)生肝破裂的時候，要及早的就醫(yī)，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治。在康復(fù)出院之后，通常患者跟正常生活是一樣的，不會有太大的引起一些后遺癥的問題。語音時長 02:3457833次收聽 2018-11-29 -
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