肝硬化腹水并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間: 2019-12-20
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沒吃東西但是肚子很脹是什么原因
沒吃東西，肚子很脹需要考慮幾個原因：第一，是腸道內(nèi)的產(chǎn)氣的比較多，這個往往就是飲食結(jié)構(gòu)的改變，比如中午吃容易產(chǎn)氣的，比如卷心包菜或紅薯、番薯，晚上五點、六點即便是沒有吃飯，也會覺得肚子脹脹的，這個情況應該來說比較常見。第二，器質(zhì)性疾病，比如最常見的肝硬化腹水，出現(xiàn)腸腔內(nèi)很多的積氣，積液；婦科腫瘤如卵巢巨大囊腫，長在盆腔或腹腔里面，也會影響食欲引發(fā)腹脹。建議去消化內(nèi)科，檢查一下，看看肝、膽、胰、脾、雙腎再或者去婦科做超聲，看看盆腔附件情況，做一下鑒別診斷。語音時長 02:3089454次收聽 2021-10-15 -
肝硬化腹水需要抽出來嗎
在臨床上，腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療，會給患者進行利尿、輸?shù)鞍祝绻懈腥镜那闆r下進行抗感染治療。通常情況下，經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀螅颊咝鲁龅母顾紩玫娇刂啤Ｈ绻谥委熯^程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢，可以對患者進行診斷性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培養(yǎng)檢測抽出的腹水，選擇合適的抗生素。當腹水控制不好，稱為頑固性腹水，往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，可能需要借助TIPS手術，降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想，只能做肝移植手術。66681次播放 2020-10-30
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肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個并發(fā)癥。肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個方面：首先，肝硬化患者會出現(xiàn)水鈉潴留。經(jīng)過肝臟硬化之后，與之連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高。還有對于一些激素水平的滅活。另外，像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)的活性增強。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會出現(xiàn)蛋白的代謝障礙，出現(xiàn)低白蛋白血癥導致的膠體滲透壓下降。這些都是導致患者出現(xiàn)腹水的病因。出現(xiàn)腹水之后，代表患者病情的惡化。對于這一類患者，需要針對腹水進行積極的治療。56338次播放 2020-10-30
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肝硬化腹水每日進水量
肝硬化腹水是肝病終末期常出現(xiàn)的并發(fā)癥。在臨床上，患者可以出現(xiàn)比如腹部的腫大、腹圍的增加，體檢時移動性濁音出現(xiàn)陽性。腹水的患者同時還可以合并有外周的一些組織水腫，比如輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，再加重可以出現(xiàn)脛前水腫，再厲害患者可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，男性可以出現(xiàn)陰囊水腫，所以這些都是合并有水腫的一些相應臨床表現(xiàn)。不是有了水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況確定。患者在這種情況下，需要使用一些口服的利尿藥物，像安體舒通、呋塞米等，在服用這些利尿劑的情況下，建議患者飲水量是口渴飲就飲，量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴格禁水，因為會導致有效循環(huán)血量下降。同時根據(jù)患者的尿量、體重、水腫的變化情況，適當調(diào)節(jié)飲水量。如果患者對于利尿效果非常理想，每天的尿量都可以達到3000毫升以上，對于飲水的限度1000毫升也可以有適當?shù)姆潘桑燥嬎恐皇谴蟾诺墓烙嫛Ｍ瑫r進水量也要估算到患者的其他一些方面，比如飲用的一些粥、面、湯類的食物，把這些可能都需要計算到患者的飲水量當中，然后綜合判斷。總體原則是患者的體重逐步下降，然后尿量要超過全天水的攝入量，體重逐步的減輕，水腫程度有所減輕，通過這樣的動態(tài)平衡來評估患者飲水的量是否合適。語音時長 02:1966466次收聽 2020-10-30 -
肝硬化腹水為何易復發(fā)
肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的一個并發(fā)癥。患者出現(xiàn)腹水的原因：肝硬化以后出現(xiàn)門脈壓力增高；患者出現(xiàn)一些激素水平代謝障礙，患者還出現(xiàn)了由于代謝的障礙引起的低蛋白血癥，從而引起膠體滲透壓水平下降；患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活，這些原因可能都會導致患者出現(xiàn)腹水，所以肝硬化本身的原因沒有去除的情況下，這些病因沒有得到根治，所以患者出現(xiàn)腹水之后，即使通過內(nèi)科的一些積極的治療，比如通過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜冗@些綜合治療措施后，在病因沒有去除的情況下，可能還是會反復出現(xiàn)。有時肝硬化患者會出現(xiàn)較頑固性的腹水，也就是對利尿劑治療，對內(nèi)科的這些放腹水、輸?shù)鞍椎戎委熜Ч己懿睿@種頑固性的腹水可能只有通過肝臟移植才能夠得到根本治療。所以腹水往往代表了肝硬化的患者發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，它也是一個信號，同時也需要臨床醫(yī)生非常重視，需要積極處理。語音時長 01:2759370次收聽 2020-10-30 -
肝硬化腹水的癥狀是什么
肝硬化腹水的癥狀包括輕微腹脹、呼吸急促、消瘦乏力、皮膚異常、腹部疼痛、肝區(qū)疼痛、持續(xù)性黃疸，建議患者前往醫(yī)院進行專業(yè)治療。
58417次瀏覽 2020-05-13
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什么是肝硬化腹水
一般情況下，肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔內(nèi)積聚過多的液體，這些液體主要是腹膜血管和淋巴管的滲漏液。具體分析如下：
48577次瀏覽 2020-05-12
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肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細胞功能的受損，同時肝硬化導致門脈壓力的增高引起來的。由于肝臟功能的受損，肝臟合成白蛋白功能就減退，白蛋白低以后會導致出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥引起了血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低，水分就從血管里面滲透到漿液腔里，不光是會引起腹部的腹水，有可能胸腔也會出現(xiàn)胸水的情況。肝硬化可以導致肝臟內(nèi)的壓力增高，也就是門脈壓力增高。門脈壓力增高以后，導致內(nèi)臟的包括腸道的一些靜脈回流補償，就沒辦法進入肝臟，或者需要克服壓力會到肝臟。導致血管內(nèi)壓力增高，血管壁的通透性增高，這些液體也會通過血管滲入到腹腔。再有就是肝硬化，導致肝竇內(nèi)的壓力增高，淋巴液的生成相應也會增多，當然淋巴液的回流也會減少，在里面也是起到了一定作用。還有由于肝臟功能受限，導致對激素的滅活作用減弱，特別是對醛固酮類的激素，這種滅活作用，體內(nèi)醛固酮類的激素增多，就會引起水鈉潴留。所以綜合以上的因素，肝炎肝硬化以后，肝臟功能的減低，肝內(nèi)壓力的增高，導致蛋白低，導致回流受限，綜合的因素出現(xiàn)了腹水的形成。腹水的形成實際上也是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，所以對于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況，必須予以高度的重視。不光是在糾正的過程中進行蛋白的補充和利尿，同時也要關注患者肝臟功能的狀況和水電解質(zhì)平衡的狀況，綜合起來保證患者在這個階段平穩(wěn)的度過。語音時長 02:1457910次收聽 2019-12-20 -
肝硬化腹水的飲食有什么
肝硬化腹水適當?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。對于肝硬化階段出現(xiàn)腹水的患者，飲食有一些額外關注的地方。結(jié)合病因，實際上肝硬化出現(xiàn)腹水是因為白蛋白降低，門脈壓力增高造成的。所以飲食方面要進行蛋白質(zhì)攝入方面的控制，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在進食的時候，要在糾正低蛋白血癥的同時，也避免攝入大量的蛋白質(zhì)。因為后者攝入過多代謝以后，有可能誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn)。所以在蛋白質(zhì)的攝入方面，要進行嚴格的控制。當然對于腹水的情況出現(xiàn)，是水鈉儲留的表現(xiàn)，對于水鈉攝入，也要給予嚴格的控制。一般提倡給予低鹽或者無鹽的飲食，根據(jù)全身的出入量，量出為入，根據(jù)出量決定入量。排出的多，可以適當?shù)匮a充，排出的少，入量就應該嚴格的控制。還有在進食的時候，由于出現(xiàn)了腹水、腹腔壓力增高、腸道的水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物的時候也要盡量少食多餐。同時避免要使用一些蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因為這些辛辣刺激的食物對消化道本身是有刺激性作用的。本身腸道的水腫、胃腸道、食道靜脈曲張、胃底靜脈曲張，也需要避免這些刺激，由于干擾誘發(fā)它的破裂的情況。還有可以多吃一些蔬菜、水果，補充維生素，對患者的身體也是有幫助的。語音時長 02:0458098次收聽 2019-12-20 -
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肝硬化腹水的癥狀
在肝硬化發(fā)展的晚期，患者往往會出現(xiàn)腹水。表現(xiàn)出腹部的膨隆，患者會出現(xiàn)腹脹，消化不良，有的時候會出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張，甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀，腹水程度增加會導致腹部癥狀明顯加重。腹水還會導致患者水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導致腹腔的壓力增高，會導致靜脈回流受限，導致腸道功能受限。引起一些消化道癥狀，特別是進食以后容易出現(xiàn)飽脹，消化道的癥狀會引起臨床上明顯的異常。需要根據(jù)患者的病情，及時的補充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。51065次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水的飲食有哪些
肝硬化階段出現(xiàn)腹水患者的飲食，要適當?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。飲食方面要控制蛋白質(zhì)攝入，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在糾正低蛋白血癥的同時，避免攝入大量的蛋白質(zhì)。對于腹水的情況，要嚴格控制水鈉攝入。提倡給予低鹽或者無鹽的飲食。在進食的時候，由于出現(xiàn)腹水、腹腔壓力增高、腸道水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物時要盡量少食多餐。同時避免使用蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果，補充一些維生素，對患者的身體有幫助。55179次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水的治療方法
肝硬化腹水屬于一種慢性的疾病，是由于患者患有病毒性肝炎，酒精中毒等原因?qū)е碌摹．敾加懈斡不顾臅r候，患者們也不要太緊張和擔心，這時候患者們需要臥床休息來進行治療，也要調(diào)節(jié)好自己的飲食，還需要使用一些藥物來進行治療。
57687次瀏覽 2019-09-03
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肝硬化中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療肝硬化的主要辦法還是藥物治療，通過服用具備治療效果的湯劑來達到治療的目的，并且輔助其他的治療手段，將藥效發(fā)揮到最佳，比如說按摩、以及針灸等等，而對于肝硬化患者來說在治療期間飲食方面一定要多多注意，不光要限制脂肪的攝入，還要盡量選擇細軟且無刺激的食物。
59804次瀏覽 2019-07-01
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肝硬化腹水怎么治
肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。腹水是肝硬化失代償期最常見而且是很嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的一個重要標志，那么肝硬化腹水怎么治？
57850次瀏覽 2018-10-25
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肝硬化腹水怎么治療
肝硬化腹水治療主要是通過補充蛋白、利尿、緩解肝臟門脈壓力、抗病毒藥物治療、口服激素或中藥治療等方法治療。一、一些肝硬化的病人白細胞會下降，患者身體容易出現(xiàn)感染，一旦腹腔出現(xiàn)感染，腹水的滲出量就會增加。補充白蛋白、利尿的方法，不能有效的緩解腹水的發(fā)生。急性門靜脈的栓塞患者，胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟，就會通過血管的外壁滲透到腹腔里，造成腹水的增加，解決方法是通過TIPS緩解肝臟門脈的壓力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)淋巴管漏，這種情況要通過有效的修補才能治愈腹水。二、針對肝硬化的病因治療，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要進行乙肝和丙肝的抗病毒治療；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他藥物進行干預。61143次播放 2018-09-28
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