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腦梗塞治療時,要注意積極控制顱內(nèi)壓、緩解腦水腫,防止腦疝形成。盡早進行溶解血栓治療,更好保護部位未死亡神經(jīng)元;對腦出血類并發(fā)癥,積極抗凝治療;對符合介入治療標準患者,進行介入治療。
一、積極控制顱內(nèi)壓、緩解腦水腫,防止腦疝形成。腦梗塞面積大的患者要使用脫水劑和利尿劑治療,脫水劑比較常用的是甘露醇;
二、超早期溶栓治療非常關鍵,目的是溶解血栓,迅速恢復梗死區(qū)血液灌注,減輕神經(jīng)元損傷。但溶栓應在起病六小時內(nèi)的時間窗進行,才可能挽救缺血半暗帶,挽救還未完全死亡的神經(jīng)元;
三、處理并發(fā)癥,有些腦梗塞病灶可繼發(fā)腦出血??鼓委熌康姆乐寡〝U展和新血栓形成;
四、腦保護治療、抗血小板聚集治療、中醫(yī)中藥治療、康復治療;
五、對動脈狹窄超過70%的患者,若合乎介入治療指征應該進行介入治療。
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