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多發(fā)性骨髓瘤治療中為什么應用大劑量激素

發(fā)布時間: 2018-07-06 60614次播放

黃仲夏 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院血液與腫瘤科

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多發(fā)性骨髓瘤嚴重嗎

不知道大家對多發(fā)性骨髓瘤了解的多嗎？因為現(xiàn)在好多人都得了這種病，而且有些朋友在得了這種病的情況下甚至自己都不知道，時間久了就會導致嚴重的后果產生，甚至是危及到生命，那么，多發(fā)性骨髓瘤嚴重嗎？我們來一起探索下吧。

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多發(fā)性骨髓瘤有什么癥狀

眾所周知，任何疾病的發(fā)生都會伴隨著出現(xiàn)一些癥狀的，只不過大多數(shù)疾病的早期癥狀不明顯，容易被忽視。多發(fā)性骨髓瘤也是這樣，所以，我們在生活中應該多留意自己身體的變化，防患于未然。今天，我們來了解一下多發(fā)性骨髓瘤有什么癥狀。

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多發(fā)性骨髓瘤的危害有哪些

多發(fā)性骨髓瘤伴多種危害，影響正常生活，損害內臟細胞功能，若沒有及時治療可造成轉移，侵犯脾臟或肝臟。

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骨髓瘤能治愈嗎

我們首先確定說骨髓瘤它不是一個能治愈的疾病。在目前治療手段的不斷的優(yōu)化，一些新藥的不斷的出現(xiàn)，這個疾病它的總生存期在不斷的延長，但是他始終是在治療、緩解、復發(fā)的過程當中，反復的一個過程，不能夠完全被治愈?？赡芤院箅S著醫(yī)療技術的提高，新藥的不斷出現(xiàn)，那么它的治愈的希望還是有的。現(xiàn)在我們治療多發(fā)性骨髓瘤有很多新的方案，比如以萬科為主的化療方案，還有自體骨髓移植，都在很大程度上提高了患者的長期生存率。所以多發(fā)性骨髓瘤它又是一個老年人常見的一個疾病，并不是一個完全能治愈的疾病，但并不可怕。通過我們的這些優(yōu)化的方案，有很大一部分病人，他的生存率甚至能達到七年、八年甚至是十年。

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骨髓瘤腎損害的預防

多發(fā)性骨髓瘤預防腎損害：第一，要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，只有把異常的骨髓瘤細胞消滅，產生的小分子蛋白減少以后，對腎臟的影響才會小一些；第二，治療時可能會出現(xiàn)高尿酸，這時要進行水化，讓水多一點使尿酸不要沉積在腎臟，避免腎臟的損害；第三，除了飲水還要堿化尿液，讓尿酸多溶解一些在尿中，不要沉積在體內。主要是通過這三方面來預防腎臟的損害。

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多發(fā)性骨髓瘤腎損害怎么辦

多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎損害需要血液透析，化療。如果已經(jīng)超過能夠代償?shù)某潭葧r，需要血液透析，可以清除肌酐、尿素氮，同時也可以清除化療中帶來的高尿酸血癥。隨著化療的進行，腎功能可以逐漸的好轉，可以脫離透析；也有一部分病人早期的腎臟損害比較嚴重，可能沒有辦法逆轉，需要長期的進行血液透析。如果一邊化療一邊透析，還有一定的生存期。

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多發(fā)性骨髓瘤腎損害的預防
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害的預防，包括早發(fā)現(xiàn)、早治療，全身支持療法及其誘發(fā)因素的防治等。第一、要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，只有把異常的骨髓瘤細胞消滅，產生的小分子蛋白減少以后，對腎臟的影響才會小一些，它的治療包括：1.減少骨髓瘤細胞數(shù)量及其M蛋白的產量，可以采用全身化療、放射治療、骨髓移植、血液凈化等方法，2.全身支持療法及其誘發(fā)因素的防治。第二、治療時可能會出現(xiàn)高尿酸，這時要進行水化，讓水多一點使尿酸不要沉積在腎臟，避免腎臟的損害。第三、堿化尿液，讓尿酸多溶解一些在尿中，不要沉積在體內。

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多發(fā)性骨髓瘤的知識

多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于血液系統(tǒng)中漿細胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破壞;同時骨髓瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白，過多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出，稱為本周蛋白尿，大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成，易造成感染。

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多發(fā)性骨髓瘤的支持治療系列之再談外周神經(jīng)病變

人體的神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)(腦和脊髓)和周圍神經(jīng)(分布于軀干和四肢)。如當人體手指受到燒灼刺激時，神經(jīng)末梢把這些感覺神經(jīng)沖動傳導上傳至中樞，中樞根據(jù)需要會做出指令，把運動神經(jīng)沖動下傳至上肢肌肉，使其收縮，躲避引起燒灼的火源。因此，外周神經(jīng)包括感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及分布于胃腸道等內臟的自主神經(jīng)(或植物神經(jīng))。

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患了多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
03:02

目前，化療是骨髓瘤的主要治療手段?；熤饕獮槿袒煟o患者用4到6個療程化療，控制住腫瘤使腫瘤負荷降低，病人很多指標就會不同程度改善，然后改用維持治療，消滅體內殘存腫瘤細胞，使患者復發(fā)率降低，從而使疾病得到改善。

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多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)燒了怎么辦
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多發(fā)性骨髓瘤病人免疫功能會下降，它是一種免疫缺陷性疾病，容易發(fā)燒，而且大部分都是感染性發(fā)燒，發(fā)燒后隨之病情也會加重。這時要分清發(fā)燒的具體原因，是否伴隨感染。一般超過38°5以上就需要處理。但是注意解熱鎮(zhèn)痛藥會損傷腎臟，盡量少吃。

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骨髓瘤患者能活多久

多發(fā)性骨髓瘤是一個不可治愈的疾病。但隨著醫(yī)療技術的不斷提高，可能未來，骨髓瘤也是潛在可治愈的疾病。骨髓瘤患者能活多久，需要分期評估，如果是低?；颊?，大概能活7到10年；中?；颊叽蟾拍芑?到5年；高危患者大概在2年多左右。

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漿細胞骨髓瘤是什么病

多發(fā)性骨髓瘤是指異常的漿細胞的浸潤，簡稱骨髓瘤。實際上它是一個漿細胞，屬于漿細胞疾病。漿細胞疾病分成多少種，有多發(fā)性骨髓瘤，還有孤立性的骨髓瘤，這兩種都是漿細胞瘤。所以，漿細胞骨髓瘤這個名字不專業(yè)，本身是不存在的。

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多發(fā)性骨髓瘤遺傳嗎
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多發(fā)性骨髓瘤是體內漿細胞發(fā)生病變，引起的惡性腫瘤疾病，是一種后天獲得性腫瘤性疾病?；旧隙喟l(fā)性骨髓瘤患者不存在明顯的遺傳缺陷，并不會出現(xiàn)明顯的遺傳性改變。但是患者家族成員中，腫瘤的發(fā)病率相對較高，建議定期進行腫瘤篩查。

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多發(fā)性骨髓瘤如何治療
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多發(fā)性骨髓瘤作為惡性腫瘤是全世界的熱點疾病，目前在臨床上多發(fā)性骨髓瘤的治療以靶向治療聯(lián)合化療為主。對于65歲至70歲以下且體能狀態(tài)良好的患者，首先采取誘導化療，化療緩解后進行自體移植，再用化療進行鞏固強化。

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