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急性胰腺炎的預(yù)后如何

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 60957次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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急性胰腺炎能活多久

急性胰腺炎根據(jù)病情可以分為輕、中、重度、輕度的急性胰腺炎有一定的自限性，它并不影響人的壽命。對于中到重度的胰腺炎，如果能不積極的救治，有可能會導(dǎo)致多臟器的受損，比如呼吸困難、尿少、凝血功能障礙等，它可以使人的壽命受到威脅，它的死亡率可以高達(dá)百分之十到二十。所以對于重度的急性胰腺炎，如果沒有很好的救治，短期之內(nèi)就可能會危及生命。但一旦積極的救治，對各臟器進(jìn)行支持，人過度到了急性期往往不會引起人的壽命的威脅?？偠灾?，急性胰腺炎大多數(shù)是不影響人的壽命的，只有一些特別重癥的胰腺炎會導(dǎo)致短期之內(nèi)引起生命受到危險(xiǎn)。

語音時(shí)長 01:15

79937次收聽 2021-05-12
急性胰腺炎如何治療

急性胰腺炎需要及時(shí)查找急性胰腺炎原因，禁食、禁水、同時(shí)給予患者進(jìn)行比較大量補(bǔ)液等治療的辦法。一、及時(shí)查找急性胰腺炎原因，患者是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)疾病，如膽總管結(jié)石造成膽管梗阻之后誘發(fā)急性胰腺炎，患者有飲酒情況誘發(fā)酒精性胰腺炎，還是患者有血脂控制不佳情況，高脂血癥誘發(fā)胰腺炎，針對病因治療很大程度上幫助胰腺炎恢復(fù)。二、對于所有急性胰腺炎患者，都是要主張禁食、禁水，同時(shí)給予患者進(jìn)行比較大量補(bǔ)液治療，針對急性胰腺炎胰酶破壞，臨床上主張給予一些抑制胰酶分泌藥物，如生長抑素類藥物。針對胰腺炎容易合并有胃黏膜損傷，臨床上常規(guī)也會給患者進(jìn)行抑制胃酸治療保護(hù)胃黏膜治療?；颊咄鶗修D(zhuǎn)氨酶升高，可以常規(guī)給予保肝治療。對于膽源性胰腺炎，也就是膽道疾病導(dǎo)致胰腺炎，醫(yī)生建議給予患者一定抗生素治療，對于急性重癥胰腺炎出現(xiàn)呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、休克等問題，臨床上要針對它的并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。

語音時(shí)長 01:25

53674次收聽 2020-03-19
如何預(yù)防急性胰腺炎

胰腺炎是比較常見的疾病，每一個(gè)患者出現(xiàn)的原因都有所不同，想要預(yù)防急性胰腺炎出現(xiàn)就應(yīng)該注意不要餓肚子或者吃得過飽，不要吃過多油膩食物，不能長時(shí)間喝酒，要積極治療膽道結(jié)石疾病，預(yù)防各類傳染疾病，平時(shí)飲食要以清淡為主，不要讓身體過于疲勞。

55674次瀏覽 2020-01-16
急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些
03:13

急性胰腺炎的并發(fā)癥，分為輕型的急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎早期并發(fā)癥、重癥胰腺炎晚期并發(fā)癥。輕型的急性胰腺炎，通常表現(xiàn)為腹痛、不能進(jìn)食等等，甚至個(gè)別出現(xiàn)發(fā)燒。往往并發(fā)癥相對較少，通過禁食抑制胰酶的治療可治愈。重癥急性胰腺炎，并發(fā)癥可能會更多，早期重癥急性胰腺炎可以出現(xiàn)多個(gè)臟器功能不全甚至衰竭。如累及到肺，可出現(xiàn)ARDS，需要進(jìn)行呼吸支持；可引起腹脹、腹腔積液，引起胃腸道癥狀，甚至腹壓增高；可引起腎功能損害、腎衰竭，需要進(jìn)行持續(xù)血濾進(jìn)行腎功能替代；可引起血液系統(tǒng)出血凝血機(jī)制障礙，需通過用新鮮血漿等凝血因子治療。晚期并發(fā)癥包括胰周壞死感染，腹腔出血、胃瘺、腸瘺、胰腺假性囊腫形成等。

56599次播放 2020-01-14
急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
02:43

急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)不同類型決定，有一部分患者的病情還是非常嚴(yán)重。急性胰腺炎是消化內(nèi)科常見的急腹癥之一，通常會有惡心、嘔吐、腹痛的情況，血常規(guī)會發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶升高，腹部B超或者CT可見胰腺周圍有滲出，這是胰腺炎的典型表現(xiàn)。一般患者在普通病房進(jìn)行治療后就可以痊愈。但是如果是重癥急性胰腺炎，會對生命造成威脅，一定要到ICU病房進(jìn)一步的進(jìn)行救治，否則患者有可能隨時(shí)由于多器官衰竭而造成死亡。

59941次播放 2020-01-13
什么是急性胰腺炎
01:50

急性胰腺炎是各種原因引起胰腺自我消化過程。急性胰腺炎表現(xiàn)為突發(fā)急性上腹疼痛，并有陣發(fā)性加劇，疼痛可累及腰背部。實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)血淀粉酶、尿淀粉酶顯著升高。腹部超聲、腹部CT、核磁上出現(xiàn)胰腺水腫、出血、壞死等表現(xiàn)。

60012次播放 2020-01-10
急性胰腺炎的癥狀
02:01

急性胰腺炎癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈上腹痛，疼痛部位一般位于中上腹部，疼痛可放射到腰背部。除腹痛外，還可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及發(fā)熱等全身癥狀。對于急性胰腺炎鑒別診斷主要通過血、尿淀粉酶檢驗(yàn)及影像學(xué)檢查進(jìn)行。

57408次播放 2020-01-10
急性胰腺炎需要做哪些檢查

急性胰腺炎的檢查，包括常規(guī)的抽血化驗(yàn)，還有影像的檢查，前者主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超聲、CT或者核磁。抽血主要檢查的項(xiàng)目是血常規(guī)，重點(diǎn)看白細(xì)胞、中性分類、血小板、血紅蛋白的水平來判斷炎癥的情況，還可以抽血化驗(yàn)淀粉酶、脂肪酶，這個(gè)來判斷胰腺炎嚴(yán)重的程度、壞死的程度。對于血糖、血電解質(zhì)的水平、血?dú)夥治鲆约把装Y介質(zhì)，這些指標(biāo)對于對患者身體的綜合判斷也是具有重要的意義的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的檢測也有一定的意義，特別是對于判斷急性慢性病程對病情的階段有幫助的檢測手段。腹部的影像檢查里面，有常規(guī)的腹部超聲，但是超聲會受到一定的局限，因?yàn)閷怏w是有影響。部分患者因?yàn)楦骨坏奈改c脹氣，超聲波就過不去了，導(dǎo)致胰腺檢測就受限，對局部的病情判斷是很困難，但是可以檢測出腹腔里有沒有滲液，有沒有膽石，這些還是有一定的幫助的。在出現(xiàn)超聲檢測效果不好的時(shí)候，就需要進(jìn)行的CT或者是腹部的核磁檢測。當(dāng)然腹部CT因?yàn)槭潜容^快的，認(rèn)為腹部的CT平掃和增強(qiáng)是判斷胰腺炎的病情診斷分期是新標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別的情況下，對胰周的積液、胰周胰腺的形態(tài)的整體的判斷，也可以通過核磁的平掃和增強(qiáng)來實(shí)現(xiàn)?？傊?，要結(jié)合血的結(jié)果，結(jié)合影像的結(jié)果，對胰腺炎的診斷做出正確的評判。

語音時(shí)長 02:03

53764次收聽 2019-12-20
急性胰腺炎的飲食注意事項(xiàng)有哪些

急性胰腺炎的飲食應(yīng)嚴(yán)格控制，早期禁食、禁水、禁酒，后逐漸恢復(fù)低脂性的飲食。急性胰腺炎對于飲食方面的控制是極其嚴(yán)格的。很多急性胰腺炎由于飲食控制不當(dāng)而誘發(fā)的，所以在早期對于急性胰腺炎的患者要嚴(yán)格的進(jìn)食，不僅禁食，而且對水分的攝入也是非常嚴(yán)格的。這是一個(gè)生理的反射，不管是吃入的食物還是攝入水分，都會誘發(fā)對消化液消化腺的促進(jìn)分泌的狀態(tài)，會加重胰腺炎的情況。因?yàn)榫凭矔?dǎo)致急性炎胰腺炎，所以水、酒這都是需要限制的成分。隨著病情的控制，可以逐漸地恢復(fù)低脂性的飲食。對于胰腺炎的病因和誘因，飲食是重中之重，特別是在胰腺炎的早期，強(qiáng)調(diào)早期禁食、禁水、禁酒，隨著病情的恢復(fù)，要保證消化功能恢復(fù)。長期的靜脈營養(yǎng)雖然可以保障生理需要，但是代價(jià)也是對消化道功能的廢用或者是棄用。腸道還有免疫屏障功能，所以必須要逐漸的從腸外營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，嘗試性的通過恢復(fù)飲水，定制飲食來逐漸恢復(fù)胃腸道的功能。要特別強(qiáng)調(diào)要限制攝食量，要避免再次誘發(fā)胰腺炎。飲食的恢復(fù)，前提是解除病因，如去除梗阻的因素，許多結(jié)石等等。但是病因如果沒有去除，恢復(fù)飲食只會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。所以也要結(jié)合患者的具體情況，采用相應(yīng)的飲食治療。

語音時(shí)長 02:03

57158次收聽 2019-12-20
急性胰腺炎的早期預(yù)防

急性胰腺炎的早期預(yù)防措施之一就是盡可能的減少誘因，主要就是避免膽囊疾病以及改變不良的生活習(xí)慣。再一個(gè)就是要合理的搭配日常飲食，并且做到勞逸結(jié)合，另外還需要積極治療糖尿病和甲狀腺疾病。

63914次瀏覽 2019-10-15
急性胰腺炎為什么腹脹

急性胰腺炎之所以會發(fā)生腹脹這種不良癥狀，那是因?yàn)榛颊呤艿搅烁骨簧窠?jīng)從放射性的影響，導(dǎo)致了腸麻痹的發(fā)生而誘發(fā)的。而且，急性胰腺炎患者的腹脹程度通常是比較明顯的，一定要及早治療，否則后果會很嚴(yán)重的。

59154次瀏覽 2019-10-10
急性胰腺炎怎樣治療

急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可以靜脈滴注普魯卡因注射液來幫助緩解，還要使用抑制胰腺分泌的藥物以及營養(yǎng)支持藥物。另外，患者也可以用水煎服清胰湯合劑或者大柴胡湯，必要時(shí)則最好及時(shí)做外科切除手術(shù)。

56618次瀏覽 2019-05-14
急性胰腺炎能吃什么

在得了急性胰腺炎后，需要吃一些低脂類的食物，例如米湯和面湯。還需要補(bǔ)充一定的維生素，維生素c和維生素b族是比較重要的。另外，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡也是很有必要的。在出現(xiàn)急性胰腺炎后，可以通過補(bǔ)充電解質(zhì)、使用受體阻斷劑等非手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。嚴(yán)重情況下可手術(shù)。

59799次瀏覽 2019-02-20
急性胰腺炎是怎么造成的
02:30

一般情況下，能夠引發(fā)急性胰腺炎疾病出現(xiàn)的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是膽源性因素。因?yàn)槟懝芎鸵裙茉诔隹诘臅r(shí)候，是匯合的，在發(fā)生匯合之后，通過十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)，可以把膽汁和胰液，排入到腸腔里面。然后，它們就會像兩條河一樣，最后匯成一個(gè)主干，排到腸腔里面。如果病人患上膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石就可以堵塞膽管下段，也就是會堵塞這個(gè)共同的通道，使得胰液無法排出，就可以引起患者胰腺炎的出現(xiàn)。還有一種是由于酒精因素導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。在過去這種情況，相對來說會少見一些，近期隨著生活水平逐漸提高，飲酒越來越多，那些長期嗜酒，或者是大量飲酒的病人，因?yàn)榫凭拇碳?，就可以?dǎo)致胰液的成分，發(fā)生改變。

62406次播放 2018-09-13
得了急性胰腺炎怎么處理

得了急性胰腺炎首先要去找大夫做正規(guī)的治療，在醫(yī)學(xué)上對急性胰腺炎的治療，首先就要禁食，單純性的胰腺炎，要禁食兩周，重的胰腺炎禁食時(shí)間更長了，除了禁食之外，還會給患者，抑制胰酶的分泌等，做一些專業(yè)的治療。

語音時(shí)長 00:56

60689次收聽 2018-06-29

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