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糖尿病腎病分期

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 53854次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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糖尿病腎病3期嚴(yán)重嗎

糖尿病腎病3期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上共分為5期，其中第3期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療，及時(shí)將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進(jìn)展快速，可能很快就進(jìn)展到4期、5期。糖尿病腎病患者需定期門(mén)診隨訪，需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評(píng)估療效和治療的不良反應(yīng)。

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什么鍛煉可以預(yù)防糖尿病腎病

運(yùn)動(dòng)和食療戰(zhàn)勝糖尿病初期，發(fā)現(xiàn)全身乏力，視力明顯減退。尤其是站立或上樓梯都困難。同時(shí)，吃的飯量多了，喝的水多了。到醫(yī)院檢查。結(jié)果是患上糖尿病，那么，什么運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防糖尿病腎病呢?

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內(nèi)科治療糖尿病腎病有什么方法

內(nèi)科對(duì)于治療糖尿病腎病的方法是什么呢?這是治療糖尿病腎病的患者都十分關(guān)注的問(wèn)題，那么，內(nèi)科治療糖尿病腎病的方法都有哪些呢?下面我們就來(lái)介紹。

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兒童糖尿病腎病的危害

糖尿病引起的并發(fā)癥對(duì)人的危害都是比較大的，嚴(yán)重威脅著患者朋友的身體健康，糖尿病腎病就是諸多并發(fā)癥中較為常見(jiàn)的疾病之一，糖尿病腎病到了后期還會(huì)有尿毒癥出現(xiàn)，直至患者死亡，兒童糖尿病腎病的危害有哪些呢?

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什么是糖尿病腎病

對(duì)于糖尿病腎病的患者來(lái)說(shuō)，需要注意，這是并發(fā)癥之一，是比較嚴(yán)重的，還有可能導(dǎo)致尿毒癥，所以一定要積極的治療。糖尿病腎病的治療方法很多，患者應(yīng)該注意血壓血糖的控制，還要經(jīng)常做一些篩查，避免情況嚴(yán)重。

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糖尿病腎病能治愈嗎

糖尿病腎病治愈的難度是比較大的，只有在早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療的可能性才會(huì)大一點(diǎn)。但是患者在平時(shí)可以多注意調(diào)理。第一種調(diào)理方式是進(jìn)行合理飲食，避免高蛋白攝入。第二種方法是改變生活方式，根據(jù)自身情況來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

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糖尿病腎病能活幾年

糖尿病腎病到底能活幾年，沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對(duì)糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時(shí)地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

61264次收聽(tīng) 2018-09-30
糖尿病腎病的癥狀

糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺(jué)不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時(shí)有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來(lái)就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。

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51105次收聽(tīng) 2018-09-30
糖尿病腎病能活多久
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糖尿病腎病到底能活幾年，沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對(duì)糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時(shí)地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。

58793次播放 2018-09-29
糖尿病腎病的分期
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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒(méi)有其他的腎臟問(wèn)題，可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問(wèn)題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會(huì)出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱(chēng)之為中期。第三，晚期時(shí)用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來(lái)診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺(jué)很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。

66612次播放 2018-09-28
糖尿病腎病怎么預(yù)防
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預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個(gè)要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個(gè)綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個(gè)指標(biāo)同時(shí)控制在相對(duì)滿(mǎn)意的程度。

57240次播放 2018-09-28
糖尿病發(fā)作會(huì)引起糖尿病腎病嗎

糖尿病的病人基因類(lèi)型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個(gè)原因。糖尿病腎病目前在發(fā)達(dá)國(guó)家以及發(fā)展中國(guó)家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說(shuō)腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變、糖尿病腎病。

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糖尿病腎病有哪些癥狀

糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過(guò)去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過(guò)狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見(jiàn)，隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進(jìn)展，可以出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)一個(gè)顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進(jìn)一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見(jiàn)的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見(jiàn)，二型糖尿病的病人臨床分類(lèi)一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會(huì)有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說(shuō)有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時(shí)候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。

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55340次收聽(tīng) 2018-09-14
糖尿病腎病的癥狀是什么
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糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過(guò)狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見(jiàn)。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會(huì)不一樣。更多見(jiàn)的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病?，F(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見(jiàn)。

62253次播放 2018-09-13
糖尿病腎病的危害
01:59

糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會(huì)有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀。患者的腎臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對(duì)于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來(lái)說(shuō)，非常重要。

59609次播放 2018-09-13

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