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慢性化膿性中耳炎怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 56711次播放

梁鳳和 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳科

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慢性化膿性中耳炎膽脂瘤應(yīng)該如何治療

慢性化膿性中耳炎膽脂瘤患病后應(yīng)積極治療，否則會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。該疾病目前主要是通過(guò)手術(shù)治療，包括乳突根治術(shù)、關(guān)閉式手術(shù)等，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，術(shù)后也應(yīng)做好護(hù)理。

62350次瀏覽 2020-10-26
慢性化膿性中耳炎癥狀

慢性化膿性中耳炎癥狀有耳流膿、聽(tīng)力下降和耳鳴。1、耳朵流膿可以是間歇性的，有一個(gè)靜止期，在一定的時(shí)間內(nèi)可以不流膿，也可以是持續(xù)性的一直在流膿。耳朵流膿的性質(zhì)可以是稀薄的，也可以是粘稠的、膿性的、伴有臭味的膿液。間歇性流膿的癥狀會(huì)比較輕一些。如果是因?yàn)槎览锩娑氯鴮?dǎo)致膿液不能流出會(huì)造成一種假象，其實(shí)是病變加重的表現(xiàn)。2、慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致聽(tīng)力下降，絕大多數(shù)都是傳導(dǎo)性的耳聾。但是也有一些少部分的病人，由于長(zhǎng)期的慢性化膿性中耳炎，炎性因子侵及到內(nèi)耳，導(dǎo)致出現(xiàn)感音神經(jīng)性的耳聾。3、病人有時(shí)候會(huì)伴發(fā)低頻地嗡嗡的耳鳴，慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的耳鳴，有的是單純因?yàn)橹卸壮霈F(xiàn)，也有的是因?yàn)殚L(zhǎng)期的炎性刺激出現(xiàn)的感音神經(jīng)性的耳鳴。所以手術(shù)后耳鳴如果是單純因?yàn)橹卸讓?dǎo)致的可以得到緩解，如果是出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳鳴，是沒(méi)法得到緩解的，甚至有一些耳鳴在術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)加重的情況。

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50804次收聽(tīng) 2020-03-05
怎么預(yù)防慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎，要考慮自身和周邊的影響因素，從各方面入手才可預(yù)防和根治。首先要提高自身抵抗力、免疫力，若有急性或慢性炎癥的，都要及時(shí)治療，以免炎癥長(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎有的是因?yàn)榧毙曰撔灾卸祝瑳](méi)及時(shí)治療，從而演變成的；有的是免疫力、抵抗力下降導(dǎo)致；還有的是鼻咽部長(zhǎng)期存在炎性刺激，從而導(dǎo)致。了解了這些常見(jiàn)原因后，就可以更好的預(yù)防出現(xiàn)慢性化膿性中耳炎。

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慢性化膿性中耳炎怎么分型

慢性化膿中耳炎分三類(lèi)：第一類(lèi)單純型，第二類(lèi)骨瘍型，第三類(lèi)膽脂瘤型。分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)比較專(zhuān)業(yè)化，對(duì)專(zhuān)科醫(yī)生要根據(jù)鼓膜穿孔位置、聽(tīng)力下降程度以及病變損害程度、膿液性質(zhì)、膿液持續(xù)性或間斷性特點(diǎn)、CT表現(xiàn)等，做專(zhuān)業(yè)性綜合判斷。以上分型的中耳炎，其治療方案及預(yù)后效果不同。一、單純性中耳炎，會(huì)等待患者耳朵不流水時(shí)治療。單純型慢性化膿性中耳炎有間斷性流膿的特點(diǎn)，待干耳后一個(gè)月再給予手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷最小、預(yù)后也最好；二、對(duì)骨瘍型中耳炎，里面已經(jīng)出現(xiàn)肉芽，很難再出現(xiàn)耳朵不流水情況，要積極給予抗炎治療，同時(shí)擇期行手術(shù)治療，去除耳內(nèi)病變；三、慢性化膿中耳炎膽脂瘤型，病變不可逆，會(huì)不斷破壞重要組織。對(duì)于中耳膽脂瘤型，要及時(shí)地給予手術(shù)治療。

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54169次收聽(tīng) 2020-03-05
慢性化膿性中耳炎的治療方法

無(wú)論是哪種類(lèi)型的慢性化膿性中耳炎，治療原則都是一致的。要去除病變、控制感染、通暢引流、同時(shí)要提高聽(tīng)力、還要進(jìn)行病因治療。對(duì)于還有一些需要給予手術(shù)治療。病因治療方面，要把影響慢性化膿中耳炎比如鼻咽部的這種疾病，慢性鼻竇炎還有扁桃體炎、腺樣體肥大給予治療。藥物治療還是首選局部的治療，當(dāng)然在一些比較危重的病人或者是病情發(fā)展比較嚴(yán)重的病人，可以給予全身應(yīng)用抗生素。手術(shù)治療不同類(lèi)型的慢性化膿性中耳炎，手術(shù)治療原則也不一樣。對(duì)于慢性化膿性中耳炎單純型的病人，要等待耳朵不流水的情況下，一般要干耳一個(gè)月以上再給予治療，這樣的手術(shù)損傷最小，術(shù)后恢復(fù)得最好；對(duì)于骨瘍型的中耳炎，因?yàn)槠茐牧酥卸焕锕琴|(zhì)，所以要積極抗炎治療的情況下，同時(shí)給予手術(shù)治療，然后爭(zhēng)取在同期進(jìn)行聽(tīng)力重建；對(duì)于中耳膽脂瘤型中耳炎，這種病變持續(xù)地?fù)p害中耳腔內(nèi)的一些重要的結(jié)構(gòu)，要及時(shí)地盡早地給予手術(shù)治療。

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什么是慢性化膿性中耳炎
02:39

慢性化膿性中耳炎是指中耳的黏膜、鼓膜和骨質(zhì)慢性的膿性炎癥。慢性化膿性中耳炎在臨床上以間歇性或持續(xù)性的長(zhǎng)期流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降等特點(diǎn)。慢性化膿性中耳炎是在臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，但是患者對(duì)慢性化膿性中耳炎認(rèn)識(shí)不足，慢性化膿性中耳炎不僅僅能導(dǎo)致聽(tīng)力的下降，同時(shí)它還會(huì)出現(xiàn)面癱、眩暈、高熱、出現(xiàn)腦膜炎、腦膿腫等危機(jī)生命的并發(fā)癥。在老年患者中可能出現(xiàn)局部的癌變，所以要對(duì)慢性化膿性中耳炎給予高度的重視。

57542次播放 2020-03-04
慢性化膿性中耳炎的癥狀
02:48

患有慢性化膿性中耳炎主要癥狀表現(xiàn)為耳朵流膿，聽(tīng)力下降和耳鳴。慢性化膿性中耳炎一般有三大癥狀：一、耳朵流膿可以是間歇性的，有靜止期，也可能是持續(xù)性的一直在流膿。耳朵流膿的性質(zhì)可能是稀薄或粘稠、膿性、伴有臭味的膿液，間歇性流膿癥狀會(huì)比較輕一些。二、慢性化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降，絕大多數(shù)是傳導(dǎo)性的耳聾，但是也有一些少部分的患者由于長(zhǎng)期的慢性化膿性中耳炎，炎性因子侵及到內(nèi)耳，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)感音神經(jīng)性的耳聾。三、慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的耳鳴可能是單純因?yàn)橹卸壮霈F(xiàn)，也可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的炎性刺激出現(xiàn)的感音神經(jīng)性的耳鳴。手術(shù)后單純因?yàn)橹卸讓?dǎo)致的耳鳴可以得到緩解，但是神經(jīng)性的耳鳴多數(shù)是很難緩解的。

60345次播放 2020-03-04
慢性化膿性中耳炎的原因
02:37

患有急性化膿性中耳炎沒(méi)有及時(shí)治療，患有急性壞死性中耳炎逐漸演變，抵抗力下降，耳周存在感染灶等情況都有可能會(huì)導(dǎo)致慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎的原因主要分為以下四大類(lèi):一、如果急性的化膿性中耳炎沒(méi)有得到及時(shí)有效地治療，就有可能會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化成慢性的化膿性中耳炎。二、如果患有比較炎重的急性壞死性中耳炎，病變深達(dá)中耳的骨質(zhì)，可能會(huì)逐漸演變成慢性化膿性中耳炎。三、機(jī)體的局部或全身的抵抗力下降，尤其是在老年人或者是兒童，整體的營(yíng)養(yǎng)狀況不良，或者有全身的疾病，比如糖尿病或者其它一些疾病的情況下疾病發(fā)作，中耳炎也難以治愈，從而延續(xù)成慢性化膿性中耳炎。四、耳朵周邊、鼻咽部存在感染灶，比如慢性的鼻竇炎、腺樣體的肥大，扁桃體的慢性扁桃體炎，疾病長(zhǎng)期存在，也會(huì)影響中耳環(huán)境，從而導(dǎo)致慢性化膿性中耳炎。

56679次播放 2020-03-04
如何預(yù)防慢性化膿性中耳炎
02:46

預(yù)防慢性化膿性中耳炎要對(duì)于急性的發(fā)作期的中耳炎要給予及時(shí)徹底地治療；對(duì)有全身疾病抵抗力下降的患者要提高全身抵抗力、免疫力，患有鼻咽部的疾病要針對(duì)病因治療。鼻咽部長(zhǎng)期存在比如慢性鼻竇炎、腺樣體肥大，還有慢性扁桃體炎，要給予相應(yīng)的治療，避免長(zhǎng)期攝入刺激性食品。預(yù)防慢性化膿性中耳炎并不是單單從治療或者是處理，慢性化膿中耳炎本身出發(fā)，而是要考慮各方面的因素，才能徹底地去預(yù)防和根治慢性化膿性中耳炎。一、急性化膿中耳炎沒(méi)有得到及時(shí)地治療，從而演變成慢性化膿中耳炎。二、局部或是全身的免疫抵抗力下降，從而出現(xiàn)慢性化膿中耳炎。三、鼻咽部長(zhǎng)期存在炎性刺激，導(dǎo)致慢性化膿中耳炎。

56000次播放 2020-03-04
慢性化膿性中耳炎如何分型
02:55

慢性化膿中耳炎分為三類(lèi)，單純型，骨瘍型，膽脂瘤型。分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)鼓膜穿孔位置、聽(tīng)力的下降程度、病變損害程度、膿液性質(zhì)，還有CT的表現(xiàn)等，來(lái)進(jìn)行分型。單純性中耳炎，間斷性流膿是主要特點(diǎn)，所以一般在干耳一個(gè)月以后再給予手術(shù)治療。骨瘍型的中耳炎，因?yàn)槔锩嬉呀?jīng)有肉芽，很難再出現(xiàn)耳朵不流水的情況，要積極的給予抗炎治療的情況下，同時(shí)擇期行手術(shù)治療，去除耳內(nèi)的病變。慢性化膿中耳炎膽脂瘤型，因?yàn)椴∽兪遣豢赡娴摹⒉粩嗟卦谄茐闹匾M織的，所以對(duì)于中耳膽脂瘤型，要及時(shí)地進(jìn)行治療。

65022次播放 2020-03-04
慢性化膿性中耳炎如何分型

慢性化膿性中耳炎根據(jù)病理表現(xiàn)和臨床特點(diǎn)將其分為三種類(lèi)型：慢性單純性化膿性中耳炎、慢性骨瘍型中耳炎、慢性膽脂瘤型中耳炎。目前慢性中耳炎的分型是將中耳膽脂瘤型單獨(dú)劃分，不將其列為慢性中耳炎的范疇，而稱之為伴有膽脂瘤型的慢性化膿性中耳炎。這幾種類(lèi)型的慢性化膿性中耳炎各有其特點(diǎn)。一、慢性單純性化膿性中耳炎從病理上說(shuō)，這種類(lèi)型的中耳炎病變主要是局限于中耳鼓室的黏膜、乳竇以及乳突的粘膜，一般不會(huì)累及到骨質(zhì)。它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為耳流膿、聽(tīng)力下降，反復(fù)性的發(fā)作，還會(huì)伴有神經(jīng)性耳聾，如果病變侵犯到內(nèi)耳。查體時(shí)鼓膜一般是中央性穿孔，多位于緊張部。一般沒(méi)有膽脂瘤痂皮。二、慢性骨瘍型中耳炎的病理特點(diǎn)是病變累及到骨質(zhì)，膿液一般臭味特別明顯，鼓膜會(huì)有一些大穿孔，有的是邊緣性穿孔，炎癥比較重，會(huì)有一些并發(fā)癥。三、慢性膽脂瘤型中耳炎多半是由于咽鼓管的通氣引流障礙，鼓室負(fù)壓形成，鼓膜的松弛部?jī)?nèi)陷囊袋形成，或者是膜表面的上皮移行這幾種因素，或者是成為病因?qū)е碌穆阅懼鲂椭卸住Ｋ墓悄ぶ饕憩F(xiàn)是鼓膜的松弛、囊袋或者穿孔，一般是邊緣型的，有時(shí)可見(jiàn)到膽脂瘤痂皮以及痂皮的團(tuán)塊。而流膿有些是臭味的，但相比骨瘍型臭味要小一些。膽脂瘤痂皮具有破壞性，可以壓迫周?chē)墓琴|(zhì)，使周?chē)墓琴|(zhì)破壞吸收，容易導(dǎo)致聽(tīng)小骨損傷等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:02

61082次收聽(tīng) 2020-02-14
慢性化膿性中耳炎怎么護(hù)理

慢性化膿性中耳炎患者首先要注意處理好一些發(fā)生在鼻腔以及鼻咽喉部位的疾病。此外，倘若患了麻疹等傳染病，一定要注意口鼻腔的衛(wèi)生，防止中耳炎的出現(xiàn)。再者，急性化膿性中耳炎患者一定要及早看醫(yī)生，以防出現(xiàn)感染。

56104次瀏覽 2019-11-25
慢性化膿性中耳炎可以治愈嗎

當(dāng)人體中的中耳粘膜以及骨膜等組織部位出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，就容易發(fā)作慢性化膿性中耳炎，而雖然這種疾病的危害性比較大，不過(guò)目前的醫(yī)療技術(shù)水平依舊可以將該疾病治愈。現(xiàn)在針對(duì)該疾病的治療方式主要有藥物療法和手術(shù)療法，其中手術(shù)療法適合重癥病人使用。

53099次瀏覽 2019-11-20
慢性化膿性中耳炎護(hù)理方法是什么

一般慢性化膿性中耳炎術(shù)后，需要用彈力繃帶把病人手術(shù)側(cè)的耳廓包扎起來(lái)，防止刀口出血形成血腫。術(shù)后沒(méi)有放人工聽(tīng)骨的病人可以在床上翻身、坐起；放人工聽(tīng)骨的病人，建議臥床休息48小時(shí)，不要做大幅度動(dòng)作。總體而言，慢性化膿性中耳炎的護(hù)理是比較簡(jiǎn)單的，對(duì)病人的行動(dòng)、飲食方面都沒(méi)有特殊限制。

59563次瀏覽 2019-11-12
慢性化膿性中耳炎如何用藥

慢性化膿性中耳炎如果需要藥物治療，一般是需要滴氧氟沙星滴耳液、選擇消炎藥物來(lái)達(dá)到治愈效果的，患者需要配合醫(yī)生用藥。如果情況比較嚴(yán)重，那么還有可能輸液治療，中耳炎是需要預(yù)防的，不可以耳朵進(jìn)水，注意衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)異常及早就醫(yī)治療。

53852次瀏覽 2019-11-12

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