腦梗和腦血栓的區(qū)別是什么
腦梗和腦血栓的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、血管阻塞類型及臨床表現(xiàn)三個方面。腦梗是腦組織缺血性壞死，腦血栓是血管內(nèi)形成的固體質(zhì)塊阻塞血流。
1、發(fā)病機制：
腦梗由腦動脈完全或不完全閉塞導致，包括血栓形成、栓塞及系統(tǒng)性低灌注等類型。腦血栓特指血液成分在血管壁沉積形成的固體質(zhì)塊，屬于腦梗的病因之一，常見于動脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集。
2、血管阻塞類型：
腦梗涵蓋血栓性、栓塞性及血流動力學障礙三種阻塞形式。腦血栓僅指血管原位形成的血栓阻塞，常見于頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干，栓塞性阻塞則多源于心源性栓子脫落。
3、臨床表現(xiàn)：
腦梗癥狀取決于梗死部位及范圍，常見突發(fā)偏癱、失語或意識障礙。腦血栓起病相對緩慢，多在夜間血壓偏低時形成，晨起出現(xiàn)漸進性神經(jīng)功能缺損，部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前兆。
4、影像學特征：
腦梗在CT/MRI上表現(xiàn)為明確的責任病灶，急性期可見細胞毒性水腫帶。腦血栓通過血管造影可顯示血管腔內(nèi)充盈缺損，高分辨率磁共振能識別斑塊內(nèi)出血或纖維帽破裂等易損特征。
5、治療側(cè)重：
腦梗急性期需溶栓或取栓恢復(fù)血流，二級預(yù)防包括抗血小板和他汀類藥物。腦血栓治療更強調(diào)抗凝治療預(yù)防擴展，頸動脈狹窄超過70%需考慮內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入。
預(yù)防方面需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日食鹽攝入不超過5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食推薦地中海模式，多攝入深海魚類、堅果及橄欖油，限制反式脂肪酸攝入。突發(fā)面部不對稱、肢體無力或言語含糊時應(yīng)立即就醫(yī)，黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
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