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關節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點

發(fā)布時間: 2018-09-28 54650次播放

孫強副主任醫(yī)師

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普通航空總醫(yī)院天通苑門診部關節(jié)外科

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肩膀拉傷4個月了還沒好怎么辦

肩膀拉傷4個月了還沒好，應該根據(jù)個人情況，選擇合適治療方式，如藥物治療、康復治療以及一般治療。1.藥物治療：肩膀肌肉拉傷4個月后，如果局部還有炎性反應，可以遵醫(yī)囑服用非類固醇抗炎藥物，如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等，能夠減輕肌肉繼發(fā)性損傷，對于拉傷的肌肉具有促進修復的作用。2.康復治療：拉傷后還需要進行康復訓練，可以進行鐘擺練習，適當?shù)目祻陀柧毷强梢詭椭珀P節(jié)恢復。3.一般治療：恢復期間需要注意飲食合理性，多吃清淡容易消化食物，加強營養(yǎng)攝入，補充蛋白質和維生素的攝入，促進恢復。在拉傷后4個月還沒有好，一般是恢復期間沒有適當休息所致。建議患者根據(jù)個人情況，選擇合適治療方式，避免出現(xiàn)肌肉萎縮、功能受限等并發(fā)癥。

語音時長 01:24

19136次收聽 2022-08-04
肩袖手術后多長時間不疼

肩袖損傷的手術是一種微創(chuàng)手術療法，手術后一般會有輕微的疼痛，伴有局部關節(jié)的腫脹，在手術以后一般也會用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后，進行早期的功能康復鍛煉。所以，在術后一般可以逐漸在第二天、第三天進行主動或被動的關節(jié)活動，要避免長時間的制動。另外，根據(jù)手術中，肩袖撕裂和修復的情況，如撕裂大小，還有肩袖質地，隨后康復可能會有所不同，通常肩外展支架，應該是在術后去進行適當?shù)嘏宕?，支具佩戴的時間與肩袖撕裂有關，通常是4-6周以后可以取下肩關節(jié)的支架，釋放肩關節(jié)，進行關節(jié)的運動、鍛煉，術后恢復主要取決于個體化和特異性的差異。個性化特異性的肩袖損傷，一般病人大約可以在2個月后，自由地使用肩關節(jié)。

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81517次收聽 2021-07-09
肩袖損傷用什么膏藥

對于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重損傷的動作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴重的需要到醫(yī)院，進一步去明確診斷，進行綜合治療，必要時可以通過手術治療的方法，來解決病痛。肩袖損傷指的是肩關節(jié)周圍肌肉受到外力、勞損、受涼，或其它因素所導致的局部損傷。急性的肩袖損傷，病人會有明顯的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的時候還會伴有針刺樣的疼痛，局部會有腫脹的情況。肩袖完全斷裂時候，因其喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用，將嚴重影響肩關節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時，患者仍然能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。

語音時長 01:12

106063次收聽 2021-07-09
肩袖損傷不治療會怎樣
01:59

一般來說肩袖損傷以后如果不進行規(guī)范化的治療，癥狀的緩解是比較困難的，甚至有可能會加重。因此建議間銹損傷的患者還是應該及時到醫(yī)院就診，尤其是一些運動醫(yī)學科結和臨床判斷相應的治療方法，尤其是要去助于生活中和工作中進一步避免該疾病的加重。病情重的患者往往對于治療來講難度是比較大，后期的預后也是比較差的。對于肩關節(jié)損傷需要進行客觀的分級。醫(yī)生通過檢查初步的判斷，這些物理檢查還有一些影像學檢查等等，這些檢查的目的主要判斷兼修損傷的嚴重程度，核磁的準確率能夠達到百分之九十以上。所以在核磁下可以清楚地看到肩袖損傷的程度，對輕度和中度的這些損傷不一定要進行手術治療，大多數(shù)通過這個休息、物理治療都能夠緩解癥狀。對于比較嚴重的肩袖損傷，這類患者肩袖已經大部分或者完全撕裂，只有通過手術治療才能夠取得良好的治療效果。

84569次播放 2021-06-30
肩袖手術后多久不疼
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肩袖損傷的手術是一種微創(chuàng)手術療法，手術后一般會有輕微的疼痛，伴有局部關節(jié)的腫脹。在手術以后一般也會用鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療，術后一般可逐漸在第二天、第三天進行主動或被動的關節(jié)活動，避免長時間的制動。另外，根據(jù)手術中，肩袖撕裂和修復的情況，康復會不同。通常肩外展支架應該是在術后去進行適當?shù)嘏宕?，通常?-6周以后取下肩關節(jié)的支架，釋放肩關節(jié)，進行關節(jié)的運動、鍛煉。術后恢復主要取決于個體化和特異性的差異，個性化特異性的肩袖損傷，一般病人在2個月后自由地使用肩關節(jié)。

110072次播放 2021-06-10
肩袖損傷手術后多久能恢復日常生活
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根據(jù)手術中肩袖修復的情況，如撕裂的大小、肩袖的質地的情況，隨后康復可能會有所不同。通常肩部外展支架應該在術后去佩戴，支架佩戴的時間與肩袖撕裂有關系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩關節(jié)支架，釋放肩關節(jié)進行關節(jié)運動鍛煉。術后恢復主要取決于個體化，或者特異性的恢復，個異性和特異性肩袖損傷一般病人大約在兩個月后，然后自由的使用肩關節(jié)。肩袖損傷手術是一種微創(chuàng)手術的方法，手術以后基本上沒有明顯的疼痛，在手術完了以后，可能會有短暫的腫脹期，關節(jié)活動可以在術后早期就開始進行，因此允許在手術第二天進行主動，或者被動的關節(jié)活動，而不是長期靜止的制動。

85918次播放 2021-06-10
肩袖損傷嚴重嗎

肩袖損傷是否嚴重與病情輕重有關。肩袖損傷程度較輕，一般不嚴重；如肩袖損傷時伴隨著肩關節(jié)疼痛劇烈、關節(jié)功能障礙、肌肉萎縮，就比較嚴重。

62891次瀏覽 2020-07-02
肩袖損傷如何保守治療

肩袖損傷要注意休息，避免患肢活動范圍過大、積極的做康復訓練。1、肩關節(jié)休息，三角巾懸吊制動2到3周，同時局部物理療法消除急性炎癥反應及疼痛。疼痛劇烈者可采用1%利多卡因加皮質激素做肩峰下滑囊或盂肱關節(jié)腔內注射，疼痛緩解之后開始做肩關節(jié)功能康復鍛煉。2、癥狀充分緩解后，開始肩關節(jié)功能性活動，功能性活動是指患肢可以在身體前方，低于肩關節(jié)水平范圍內進行日常使用，以不引起明顯疼痛為限，不要做上舉、摸后背等動作以免誘發(fā)疼痛。3、康復性訓練，包括肩關節(jié)囊的牽拉訓練和肩袖肌肉、三角肌、肩胛帶肌肉的力量、耐力和協(xié)調性訓練。目的是恢復肩關節(jié)的活動范圍，通過改善肩袖肌肉功能恢復肩關節(jié)功能，鍛煉過程中要避免引起劇烈的疼痛，鍛煉之后出現(xiàn)的短暫疼痛不適是正常的，如果出現(xiàn)持續(xù)性、加重的疼痛就說明鍛煉強度過大，需要降低強度。4、肩關節(jié)功能康復、癥狀緩解之后也要進行一定時間的肩關節(jié)康復練習以避免癥狀復發(fā)。

語音時長 01:32

65685次收聽 2020-03-17
肩袖撕裂如何預防

肩袖撕裂想要預防，首先要認真對待，尤其是在受傷以后要及時治療，避免對生活有其它影響。運動的時候最好提前做好熱身動作，可以適當進行肩關節(jié)力量練習，職業(yè)需要的話，可以減少受傷，這樣也可以預防肩袖撕裂。

47869次瀏覽 2019-11-28
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些

肩周炎，還有肩袖損傷發(fā)病位置在肩部，雖然疼痛感都非常的劇烈，但是肩周炎患者的肩疼一般是夜間疼痛的，一般白天發(fā)病較少，晚上發(fā)病較多為肩周炎，肩袖損傷是由于肩袖受到了傷害導致的，所以在碰到患處的時候才會有疼痛感。

51461次瀏覽 2019-11-28
肩袖損傷與肩周炎的區(qū)別是什么

肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的疾病。兩種疾病在患者年齡上有很多的不同，還有有發(fā)的原因也不同，還有就是疼痛的癥狀也不同。肩袖損傷的患病年齡在六十歲以上，患病部位一般在肩關節(jié)部位，由于檢修的韌帶長期的磨損導致，而肩周炎是由于身體中的激素發(fā)生了變化導致的，患者的年齡越來越年輕化。

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什么是肩袖損傷

肩袖損傷屬于一種因為各種原因而誘發(fā)的肩袖結構所發(fā)生的的傷害，主發(fā)人群包括經常運動的群體、經常去健身房的群體、經常進行力量鍛煉的群體以及一些老年的群體。肩袖損傷這種不良癥狀的出現(xiàn)，通常難以自愈，需要及早進行治療。

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肩袖損傷的原因是什么
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急性肩袖損傷主要是年輕人，往往有一個急性的暴力所致，如在摔倒時手撐地，或者在打球類運動時突然用力揮臂，肩關節(jié)肌肉劇烈地向前伸，導致肩袖受損。慢性肩袖損傷主要由老年人或持續(xù)的反復的慢性勞損引起，是因為肩袖的退變和缺血，逐漸的出現(xiàn)了緩慢的撕裂。肩袖損傷具體需要區(qū)分急性肩袖損傷和慢性肩袖損傷。

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肩袖損傷手術后注意什么
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術后6周之內要多做外展活動，6到8周后，佩戴外展架主動外展6到10次，6到12周做肩關節(jié)外展和旋轉運動，12周后加強肌肉練習等。1、手術以后6周之內早期要用外展架或者肩關節(jié)的外展枕保證肩關節(jié)外展到40到60度，這樣可以在無張力情況下使肩袖愈合。病人不能主動做外展的活動，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展活動避免黏連，但是其他能活動的關節(jié)，如手、肘關節(jié)都要主張多做活動。2、6到8周之后，肩袖已經有了一定愈合能力情況下，可以在佩戴外展架下適當每天主動做6到10次的外展活動，但是一般不主張超過90度。3、8到12周之后肩袖基本上已經愈合的強度比較大，這個時候肩關節(jié)逐漸開始做主動的外展甚至旋轉運動，在12周之后逐漸的加強肌肉的練習。大約要半年以后，才能真正的完全恢復運動能力。

52897次播放 2018-10-15
什么是肩袖損傷

鎖骨、肩胛骨、肱骨、肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)，組成人體的肩關節(jié)。肩關節(jié)是人體關節(jié)中活動最大的關節(jié)，除了可以做屈伸、外展，甚至可以做環(huán)轉運動。肱骨上端有兩個突起，小的突起叫肱骨小結節(jié)。在肱骨大結節(jié)周圍，有四塊肌肉附著在其上。在肩胛骨的前側叫肩胛下肌，上方為崗上肌，在肩胛骨的后側有兩塊肌肉，小圓肌和岡下肌。這四塊肌肉像袖子一樣附著在肱骨的近端，肱骨頭的外側面。這四塊肌肉籠統(tǒng)地稱為肩袖，這個部位的損傷稱之為肩袖損傷。

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48892次收聽 2018-09-29

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