膽管結(jié)石會癌變嗎
發(fā)布時間: 2018-09-20
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ercp膽管結(jié)石手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
ERCP手術(shù)充分利用自然腔道，通過造影可以了解結(jié)石所在的位置、大小、數(shù)量及與膽管壁的關(guān)系，切開十二指腸乳頭括約肌后可使其開口擴(kuò)大，方便結(jié)石排出，具有創(chuàng)傷小、出血少、對腹腔臟器干擾小、安全性高等特點(diǎn)。但ERCP手術(shù)也存在一定的缺點(diǎn)，會受到結(jié)石數(shù)目、大小、膽總管直徑等眾多因素的限制，會影響手術(shù)成功率。并且，由于在手術(shù)中破壞了Oddi括約肌的生理功能，反復(fù)插管容易誘發(fā)十二指腸乳頭的痙攣和乳頭水腫，易導(dǎo)致十二指腸永久性反流，增加了膽道逆行感染和結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。因此，行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后需遵醫(yī)囑長期服用等藥物，中的青皮和大黃可緩解Oddi括約肌張力，以增加膽汁流量、改善膽汁淤滯，降低膽管內(nèi)壓力，從而降低膽管內(nèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)率。語音時長 01:07221129次收聽 2022-09-16 -
膽管結(jié)石的危害有哪些
膽管結(jié)石的危害分為幾種情況：第一種情況，如果膽管結(jié)石合并膽管狹窄，有可能會到場膽道梗阻，因此容易誘發(fā)膽管炎，尤其是急性的膽管炎，有可能會并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。第二種情況，膽管結(jié)石長期反復(fù)的一些炎癥，有可能會導(dǎo)致膽管癌變的可能性。最后一方面，膽管結(jié)石長期反復(fù)的刺激，也很容易導(dǎo)致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開口在十二指腸乳頭，因此膽管結(jié)石造成的壓力增高也會間接的導(dǎo)致膽源性胰腺炎的可能性。總之膽管結(jié)石的危害還是比較多的，因此對于診斷明確的膽管結(jié)石一定要早診斷、早治療，采取必要的碎石或者是手術(shù)治療等方案來徹底的治愈膽管結(jié)石。語音時長 01:1673902次收聽 2021-04-15 -
膽道結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理
膽道結(jié)石在經(jīng)過碎石手術(shù)治療后，其護(hù)理上要注意多休息、合理飲食、定期進(jìn)行復(fù)查等，同時在生活環(huán)境上要注意安靜舒適等。
63193次瀏覽 2020-04-15
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膽管結(jié)石吃哪種藥
膽管結(jié)石的藥物治療，主要是針對膽固醇性結(jié)石的溶石治療，以及針對結(jié)石、繼發(fā)性肝損害會給予一定的保肝治療。在這里面?zhèn)鹘y(tǒng)的中醫(yī)藥也有一定的溶石和排石的功能，具體有哪些藥物。第1類藥就是象熊去氧膽酸這一類的藥物，它從膽汁提取過來的，它的主要作用是通過改變膽汁的成分，從而促進(jìn)膽石的溶解。臨床上常用的有膠囊劑，也有片劑，實(shí)際上效果差別不大。常用于膽固醇性結(jié)石的治療，有時候也用于膽結(jié)石治療以后的一種預(yù)防。當(dāng)然還有一些中成藥剛才提過了，它們會有一些消炎利膽的成分，也有是有溶石和排石的成分。比如說臨床上非常常用的消炎利膽片、膽舒膠囊等等，這些都有助于幫助患者減輕臨床的癥狀，改善疼痛。但是療效上，因為中醫(yī)它有辨證論治，所以在臨床療效上會有一定的個體差異。第三，對于合并有肝臟損害肝功能異常的患者，可以在治療膽石的同時給他服用一些保肝的藥物。比如說復(fù)方甘草酸苷制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等等。這些藥物的主要作用是來修復(fù)肝細(xì)胞膜的功能，避免加重肝細(xì)胞的損傷。所以對于膽管結(jié)石的治療，除了針對原發(fā)病，以及它的繼發(fā)損害，都要考慮針對不同的病情，對相應(yīng)的藥物的治療。語音時長 02:0064208次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重
膽管結(jié)石到底嚴(yán)不嚴(yán)重，這取決于膽管結(jié)石的部位和程度。膽管結(jié)石為肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，有些肝內(nèi)膽管在三級以上的膽管，很細(xì)小的末梢的膽管結(jié)石，這種結(jié)石對人的影響很少，病人常常也沒有任何癥狀，都是通過查體的時候做超聲、CT才發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石、三級的肝膽管結(jié)石一般情況不用處理，也沒有什么太大的問題。但是在二級膽管以上的組的膽管里面出現(xiàn)結(jié)石，常常會引起嚴(yán)重的情況，最常見的情況是什么，就是引起膽管的梗阻。好多病人膽管梗阻以后，膽汁不能正常的從膽總管流入十二指腸，會引起膽汁反流，凈干、凈血，引起黃疸，引起肝功能的損害。在膽結(jié)石的過程中，有些時候細(xì)菌還會侵入膽汁，引起化膿性膽管炎。這種膽管結(jié)石引起的膽管炎后果非常嚴(yán)重，病人常常伴有胃寒高熱，體溫常常高到40度以上，查血白細(xì)胞也會超過一萬甚至兩萬、三萬都有，膽管結(jié)石還會引起一個很嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是合并有胰腺炎。因為我們知道膽管下端和胰管的匯合口是在一個地方，在十二指腸乳頭的地方，如果膽管結(jié)石往下排的時候，把乳頭堵塞了，胰管、胰腺也不能通過乳頭排到十二指腸去，就會引起胰腺炎的發(fā)作。我們知道胰腺炎70%都是膽炎性的胰腺炎，所謂的膽炎性胰腺炎，都是因為膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎。因此胰腺炎是膽管結(jié)石最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。綜上所述，肝管結(jié)石的嚴(yán)重程度與它發(fā)生的部位引起的合并癥的多少有關(guān)系。肝外膽管結(jié)石誘發(fā)胰腺炎的情況，是最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，要及時的手術(shù)處理，是有生命危險的，所以這一點(diǎn)請大家切記。語音時長 02:1651892次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石的危害有哪些
繼發(fā)急性或慢性膽管炎，急性膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化等。膽管結(jié)石的危害性具體分幾個部分，如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，有可能在體質(zhì)下降的時候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)休克，死亡率很高。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落，有可能會堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。膽管結(jié)石，膽管壁會由于炎癥的增生，有出現(xiàn)癌變的可能性；或出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。根據(jù)病情不同的病程，定期的隨診，接受相應(yīng)醫(yī)療指導(dǎo)。58974次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石怎樣診斷
膽管結(jié)石通過病史、癥狀、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。肝內(nèi)膽管結(jié)石病人會有右上腹的陣發(fā)性的絞痛，較重的可能出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時候還會有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)，從癥狀上就可以初步判斷。驗血可以發(fā)現(xiàn)病人的膽紅素會升高，白細(xì)胞會升高；還可以通過輔助檢查來判斷，首選彩色多普勒超聲，對人體沒有任何創(chuàng)傷，還可以做CT掃描觀察遠(yuǎn)端的肝膽管內(nèi)的小結(jié)石，通過核磁共振做膽道的成像，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細(xì)的顯影出來。肝外膽管結(jié)石也可以得到很好的診斷。54375次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石該如何治療
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它又分為外膽管結(jié)石和內(nèi)膽管結(jié)石。當(dāng)患有膽結(jié)石的時候，患者們可以通過一般治療法治療，及多休息，控制飲食，使用一些藥物進(jìn)行治療。也可以通過手術(shù)來治療，通過手術(shù)治療的時候，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇對于的手術(shù)方式。
58693次瀏覽 2019-07-03
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膽管結(jié)石治療方法
出現(xiàn)膽管結(jié)石時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鵝去氧膽酸，熊去氧膽酸，保膽健素，排石湯，消炎利膽片等藥物進(jìn)行治療；如果膽管結(jié)石比較大，病情比較嚴(yán)重，還可以及時采取膽管切開取石術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴(yán)重嗎
患上了肝內(nèi)膽管小結(jié)石的危害性非常大，會導(dǎo)致很多種危害性的出現(xiàn)，并且嚴(yán)重的還會導(dǎo)致多種器官衰歇的嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致膽道出血等等，所以說肝內(nèi)膽管結(jié)石是比較嚴(yán)重的疾病，因此患上了這種疾病需要及時的治療。
53340次瀏覽 2018-12-06
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膽管癌的形成原因
患者肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肝萎縮術(shù)前逐漸變成肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見的疾病，應(yīng)引起足夠的重視。膽管癌的膽管結(jié)石，長期慢性刺激導(dǎo)致膽管炎，膽管炎發(fā)生后，會發(fā)生狹窄，形成膽管癌的病變基礎(chǔ)，去除病灶病灶，不去除，反復(fù)的炎癥刺激會導(dǎo)致腫瘤，膽管癌發(fā)生，一旦發(fā)生，預(yù)后千差萬別。遇到肝膽管結(jié)石，長期的肝膽管結(jié)石反復(fù)炎癥發(fā)作，患者應(yīng)引起注意，從影像學(xué)實(shí)驗室的檢查上加以判斷。52427次播放 2018-09-28
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膽管結(jié)石是怎么回事
膽管結(jié)石可以分成兩大類，第一類是肝內(nèi)膽管，一般肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于原發(fā)性，可以因為感染，寄生蟲等因素。第二類是肝外膽管，肝外膽管結(jié)石可分成原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。原發(fā)性是因為感染引起，而繼發(fā)性是膽囊里的結(jié)石排出膽管形成的結(jié)石。語音時長 01:0965789次收聽 2018-09-21 -
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膽管結(jié)石的注意事項
膽管結(jié)石患者在進(jìn)行手術(shù)以后，早期會留置T管或者是引流管。因此，患者在做完手術(shù)之后的早期，一定要注意保持這些管道的通暢，要注意避免不小心把膽管的引流管誤拔出來。需要按照醫(yī)囑，來對引流管進(jìn)行關(guān)閉或者是檢查；膽管結(jié)石的患者，在做完手術(shù)以后，要注意盡量清淡飲食，避免過度油膩的飲食。對于患者的飲食，需要逐步過渡，逐步過渡到正常的飲食。在飲食過渡的過程當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)明顯的消化不良，或者是發(fā)熱、腹痛的情況，就要及時與治療的醫(yī)生，進(jìn)行溝通。在遠(yuǎn)期，如果患者沒有特殊的情況，一般就可以正常的生活。但是，患者還是需要注意每年去進(jìn)行檢查。最簡單的，就是做一下生化的檢查和超聲的檢查，主要是要注意以后是不是有復(fù)發(fā)的問題。50215次播放 2018-09-20
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膽管結(jié)石會癌變嗎
膽管結(jié)石會長期的慢性刺激膽管，會導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生。膽管炎發(fā)生后會出現(xiàn)狹窄這些情況，所以膽管炎也是形成膽管癌的一個病變基礎(chǔ)，一定不要忽視它。
55203次瀏覽 2018-09-20
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怎么預(yù)防膽管結(jié)石
一般情況下，膽管結(jié)石形成的原因，和膽系結(jié)石形成的原因，相類似。患者主要是會由于生活方式，以及飲食習(xí)慣，從而可以導(dǎo)致患者膽管結(jié)石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群，就會容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動的人群，也容易發(fā)生膽管結(jié)石。因為這類人群的膽汁沒有流動，在不運(yùn)動的情況下，就會更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群，也容易造成膽管結(jié)石的出現(xiàn)。另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術(shù)，這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石，這些都是可以導(dǎo)致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強(qiáng)鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。62860次播放 2018-09-13
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